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I2PETHV - Sítio de ligação da imidazolina2 em voluntários saudáveis (I2PETHV)

14 de outubro de 2021 atualizado por: Imperial College London

I2PETHV - Quantificação e Localização de Sítios de Ligação de Imidazolina2 em Voluntários Saudáveis ​​Usando [11C]BU99008 um Estudo de Tomografia por Emissão de Pósitrons

O local de ligação da imdazolina2 (I2BS) é conhecido por residir dentro dos astrócitos. Alterações nos números de I2BS no tecido post mortem os implicaram em uma série de condições psiquiátricas, como depressão e dependência, juntamente com distúrbios neurodegenerativos, como doença de Alzheimer e coreia de Huntington. Estudos pré-clínicos também demonstraram interações funcionais com o sistema opioide, onde os ligantes I2BS mostraram afetar a tolerância à morfina e aliviar parte da síndrome de abstinência de morfina em ratos. Recentemente, os ligantes I2BS e I2BS demonstraram ter alguns efeitos analgésicos interessantes em diferentes modelos de dor e um novo ligante I2BS, CR4056, está atualmente passando por ensaios clínicos de Fase II como um novo tratamento para dor neuropática e estados de dor aguda inespecífica.

A localização de I2BS em células gliais astrocíticas e a possibilidade de que elas possam de alguma forma regular a proteína glial fibrilar ácida levaram a um aumento do interesse no papel de I2BS e ligantes de I2BS em condições caracterizadas por gliose acentuada. Foi demonstrado que o número de I2BS aumenta na doença de Alzheimer post mortem, e também foi sugerido que I2BS pode ser um marcador para a gravidade e malignidade de glioblastomas humanos.

A falta de ferramentas de imagem adequadas para o I2BS significa que as informações sobre o número e a distribuição do I2BS no cérebro vêm de espécies pré-clínicas e estudos in vitro post-mortem. O recente desenvolvimento de [11C]BU99008 como um ligante de PET adequado para quantificar I2BS in vivo, permite a quantificação direta da disponibilidade de I2BS e distribuição regional no cérebro humano vivo. Neste estudo, os pesquisadores planejam utilizar [11C]BU99008 para quantificar a disponibilidade cerebral regional de I2BS no cérebro humano in vivo usando PET.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo será composto de três partes; Parte A, B e C. A Parte A envolverá até 10 indivíduos saudáveis ​​para determinar o número e a localização regional de I2BS em cérebro humano saudável após a administração de [11C]BU99008. Na Parte B, até 6 indivíduos saudáveis ​​serão recrutados para fornecer dados de PET suficientes para quantificar a variabilidade intra e intersujeito na expressão regional de I2BS no cérebro humano saudável. Finalmente, na Parte C, até 6 indivíduos saudáveis ​​serão recrutados para determinar a distribuição de I2BS em todo o corpo após a administração de [11C]BU99008.

As três partes deste estudo serão conduzidas em série e somente se cada parte for bem-sucedida os investigadores passarão para a próxima. Isso nos permitirá encerrar o estudo mais cedo e, portanto, evitar a exposição desnecessária dos participantes à radiação ionizante, se os dados emergentes mostrarem uma decisão clara de não prosseguir com este ligante de PET.

Os participantes em potencial que passarem na tela inicial do telefone serão convidados para uma visita de triagem, onde sua elegibilidade para participar do estudo será determinada e o consentimento informado será obtido. Isso será no Imperial CRF e Imanova Ltd. A triagem consistirá em uma entrevista onde o estudo será discutido e explicado. A compreensão dos participantes sobre o procedimento, requisitos e compromissos confirmados e quaisquer perguntas respondidas antes do consentimento informado. Além desta entrevista, os dados pessoais e demográficos dos participantes serão registrados e um histórico psiquiátrico e médico será obtido, bem como o seguinte:

  • Entrevistas/questionários semiestruturados serão preenchidos: Mini International Neuropsychiatric Interview 5 (MINI 5), Teste de diagnóstico cognitivo para demência (CAMCOG)
  • Exame médico e coleta de sangue para testes de laboratório clínico.
  • Uma ressonância magnética estrutural.
  • Revisão de seu histórico médico e estado de saúde atual, incluindo perguntas sobre sintomas psiquiátricos e uso de medicamentos prescritos e não prescritos, bem como uso de drogas ilegais e álcool.
  • Exame físico, como medições de pressão arterial e frequência cardíaca, ECG.
  • Coletar uma amostra de urina para verificar a presença de drogas.
  • Teste de bafômetro de álcool.
  • Um "Teste de Allen" será realizado para verificar o suprimento de sangue para sua mão.
  • Outros questionários: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), personalidade de Eysenck (revisada) (EPQ-R25), Spielberger Trait Anxiety Inventory (STAI) e segurança de ressonância magnética. Partes A, B ou C conforme detalhado abaixo.

Abaixo está o cronograma pretendido de digitalização para este estudo. No entanto, se por algum motivo for necessário cancelar ou suspender uma varredura devido a falha na produção de radioligantes, falha no scanner, etc., o participante será solicitado a retornar em outro dia para. Isso só acontecerá se eles não tiverem o radioligante administrado até o momento em que o estudo for suspenso. Conforme detalhado abaixo, serão introduzidas cânulas para coletar sangue para várias análises nos dias do estudo (aproximadamente 120 mL). O sangue coletado para qualquer participante não excederá 500 mL para todo o estudo.

Parte A

Este será um estudo em voluntários saudáveis ​​e envolverá até 10 sujeitos humanos saudáveis, com cada sujeito obrigado a receber até três PET scans durante dois dias de estudo:

  • Digitalização Dia 1; Manhã - varredura de linha de base com [11C]BU99008 sozinho para determinar o número total de locais de ligação (total, sinal de PET).
  • Digitalização Dia 1; Tarde - varredura de bloqueio com [11C]BU99008 em combinação uma dose única de idazoxan (bloqueio I2BS) • Varredura Dia 2; O dia todo - varredura de bloqueio com [11C]BU99008 em combinação uma dose única de isocarboxazida (bloqueio MAO) A combinação de todas as três varreduras nos permitirá dissecar a contribuição regional dos componentes I2BS e MAO para o sinal específico [11C]BU99008, a fim de obter uma determinação precisa do número de I2BS em diferentes regiões do cérebro. Os investigadores estão confiantes de que qualquer componente do sinal [11C]BU99008 devido à MAO será insignificante. Se isso for confirmado, o segundo dia de verificação será interrompido. Essa abordagem adaptativa nos permitirá minimizar a exposição desnecessária dos participantes à radiação ionizante e à medicação do estudo.

Escaneamento dia 1 - Os participantes chegarão às instalações de escaneamento da Imanova no Burlington Danes Building, Hammersmith Hospital no início da manhã. O tempo exato será determinado pelas restrições logísticas para duas produções de [11C]BU99008. Na chegada, os participantes serão questionados se concordam em continuar participando do estudo e sobre sua saúde geral e conformidade para estudar restrições específicas avaliadas por entrevista, teste de drogas de abuso na urina e bafômetro. Assim que for confirmado que eles estão aptos a prosseguir, eles passarão pelos vários procedimentos daquele dia.

Os participantes serão canulados na artéria radial e terão uma cânula venosa inserida no antebraço ou veias cubitais. A cânula arterial é necessária para amostragem de sangue arterial durante o exame. Uma cânula venosa é necessária para a administração de [11C]BU99008. Se a análise em andamento indicar que amostras de sangue arterial não são necessárias para a análise de [11C]BU99008, essas amostras não serão coletadas de futuros participantes deste estudo e a cânula não será implantada.

As medidas subjetivas e objetivas da linha de base serão tomadas antes de serem preparadas e posicionadas no scanner para PET scan 1. A varredura terá aproximadamente 120 minutos de duração, durante os quais a frequência cardíaca e a pressão arterial serão monitoradas. No final da varredura, os participantes serão removidos e outro conjunto de medidas subjetivas e objetivas serão tomadas. Eles receberão uma dose aguda de idazoxan (até 80 mg; p.o.) cerca de 120 minutos antes do início do PET scan 2 e outra rodada de medidas subjetivas e objetivas e amostras de sangue arterial coletadas como no PET scan 1. No final do PET scan 2, o participante será removido do scanner, qualquer cânula residente removida, uma rodada final de medidas subjetivas e objetivas registradas e sua aptidão para ser enviada para casa avaliada pelo médico assistente. Quando estiverem aptos para partir, serão mandados para casa em um táxi.

Escaneamento dia 2 - O dia será semelhante ao escaneamento do dia 1, mas haverá apenas um escaneamento (PET scan 3). Os participantes chegarão às instalações de digitalização da Imanova no Burlington Danes Building, Hammersmith Hospital. Ao contrário do escaneamento do dia 1, o horário de chegada será flexível, o horário exato de chegada será determinado pela síntese do [11C]BU99008 e o horário mais conveniente para o participante. Na chegada, os participantes serão questionados se concordam em continuar participando do estudo e sua saúde geral e conformidade com restrições específicas do estudo avaliadas por entrevista, teste de drogas de abuso na urina e bafômetro. Assim que for confirmado que eles são elegíveis para prosseguir, os participantes serão canulados como antes (se necessário). Serão tomadas medidas subjetivas e objetivas de linha de base e será administrada uma dose aguda de isocarboxazida (até 50 mg; p.o.) cerca de 240 min antes do início da PET scan 3. Uma rodada de medidas subjetivas e objetivas será registrada antes de serem preparado e posicionado no scanner para PET scan 3 (como acima). No final da varredura, o participante será removido do scanner, quaisquer cânulas internas removidas, uma rodada final de medidas subjetivas e objetivas registradas e sua aptidão para ser enviada para casa avaliada pelo médico assistente. Quando estiverem aptos para partir, serão mandados para casa em um táxi.

Parte B

Esta parte do estudo é para entender como a variabilidade intra e intersujeitos na densidade regional I2BS difere em uma população saudável. Para avaliar isso, até 6 voluntários saudáveis ​​receberão duas varreduras de [11C]BU99008 sozinho, em dois dias de estudo separados:

  • Escaneamento Dia 1 - escanear com [11C]BU99008 sozinho
  • Varredura Dia 2 - varredura com [11C]BU99008 sozinho A combinação dessas duas varreduras nos permitirá determinar a variabilidade intra e inter-sujeito para a expressão do I2BS em uma população normal.

Na chegada, os participantes serão questionados se concordam em continuar participando do estudo. Além disso, a saúde geral e a adesão dos participantes às restrições específicas do estudo serão avaliadas por meio de entrevista, exame de drogas de abuso na urina e bafômetro. Os participantes serão canulados conforme descrito acima (se necessário). Medidas subjetivas e objetivas da linha de base serão tomadas antes da preparação e posicionamento no scanner para o PET scan. A varredura terá aproximadamente 120 minutos de duração, durante os quais a frequência cardíaca e a pressão arterial serão monitoradas. Além disso, como na Parte A, amostras de sangue arterial e/ou venoso serão coletadas durante o exame. No final da varredura, os participantes serão removidos do scanner, todas as cânulas internas removidas e uma rodada final de medidas subjetivas e objetivas registradas. Neste momento, a condição física dos participantes a serem enviados para casa será avaliada pelo médico assistente. Quando estiverem aptos para partir, serão mandados para casa em um táxi.

Parte C Esta parte do estudo é determinar a biodistribuição corporal total do I2BS em humanos saudáveis. Até 6 indivíduos saudáveis ​​serão inscritos nesta parte do estudo para determinar o número e a distribuição do I2BS em uma variedade de tecidos e órgãos. Cada participante receberá um exame PET de corpo inteiro de [11C]BU99008. Esta varredura de corpo inteiro nos permitirá determinar como o I2BS é distribuído em tecidos e órgãos além do cérebro. Os participantes nesta parte do estudo receberão apenas uma PET scan em sua única visita de estudo. Na chegada, os participantes serão questionados se concordam em continuar participando do estudo. Além disso, a saúde geral e a adesão dos participantes às restrições específicas do estudo serão avaliadas por meio de entrevista, exame de drogas de abuso na urina e bafômetro. Os participantes serão canulados como acima. Medidas subjetivas e objetivas da linha de base serão tomadas antes da preparação e posicionamento no scanner para o PET scan. A varredura provavelmente terá 240 minutos de duração (duas sessões de 2 horas com um intervalo entre elas), durante as quais a frequência cardíaca e a pressão arterial serão monitoradas. Além disso, como nas Partes A e B, amostras de sangue arterial serão coletadas durante o exame. Ao contrário das varreduras de PET para as Partes A e B, esta varredura ocorrerá em todo o corpo e não apenas no cérebro. No final da varredura, os participantes serão removidos do scanner, todas as cânulas internas removidas e uma rodada final de medidas subjetivas e objetivas registradas. Neste ponto, sua aptidão para ser enviada para casa será avaliada pelo médico assistente. Quando estiverem aptos para partir, serão mandados para casa em um táxi.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, W12 0NN
        • Centre for Neuropsychopharmacology; Division of Brain Sciences; Imperial College London; Burlington Danes Building; Hammersmith Hospital campus; 160 Du Cane Road

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem entre 40 e 65 anos à data da assinatura do consentimento informado Não fumador
  • Disposto a cumprir as restrições de protocolo e estilo de vida
  • Excelente compreensão do inglês (para questionários)
  • O sujeito é ambulante e capaz de comparecer a uma visita de tomografia PET como paciente ambulatorial.
  • Indivíduos com parceiras com potencial para engravidar devem concordar em usar um dos métodos contraceptivos permitidos pelo estudo. Este critério deve ser seguido desde o primeiro PET Scan até após o contato de acompanhamento.
  • Fluxo colateral adequado para as artérias radial e ulnar em ambas as mãos, conforme determinado pelo teste de Allen.
  • Peso corporal ≥50 kg.
  • Indivíduos saudáveis ​​são definidos como indivíduos que estão livres de doença ou doença clinicamente significativa, conforme determinado por seu histórico médico (incluindo família), exame físico, medidas fisiológicas objetivas, estudos laboratoriais anteriores e outros testes.
  • Conclusão bem-sucedida do CAMCOG.

Critério de exclusão:

  • História atual ou passada de transtorno psiquiátrico maior
  • História atual ou passada de transtorno por uso de substâncias
  • Lesão ou anormalidade cerebral clinicamente significativa
  • História atual ou crônica de doença hepática ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert ou cálculos biliares assintomáticos).
  • Histórico ou sofrimento de claustrofobia ou o sujeito se sente incapaz de ficar deitado e imóvel de costas por um período de até 2 horas no scanner PET/CT.
  • Inclusão prévia em pesquisa e/ou protocolo médico envolvendo medicina nuclear, PET ou investigações radiológicas ou exposição ocupacional resultando em exposição à radiação maior que 10 mSv nos últimos 3 anos ou maior que 10 mSv em um único ano incluindo o estudo proposto. A exposição clínica da qual o sujeito recebe um benefício direto não é incluída nesses cálculos.
  • Inclusão anterior em uma pesquisa e/ou protocolo médico envolvendo a medicação do estudo nos últimos 3 meses
  • Na opinião da equipe do estudo, é improvável que eles cumpram o protocolo do estudo e as restrições que ele impõe.
  • Contra-indicações para indivíduos submetidos a um exame de ressonância magnética (incluindo, entre outros, marca-passos com implantes de metal, etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Voluntários Saudáveis
Varredura de linha de base, teste-reteste ou dosimetria
Bloco de idazoxano de [11C]BU99008
Bloco de isocarboxazida de [11C]BU99008

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinação da Densidade Regional e Distribuição de I2BS em Cérebro Humano Saudável (Modelo 1TCM)
Prazo: 1 semana

A determinação da densidade regional e distribuição do I2BS no cérebro humano de voluntários saudáveis. O parâmetro de saída usado para determinar isso será derivado do modelo farmacocinético de PET mais apropriado para este ligante em humano, e. Volume Total de Distribuição (VT) ou Potencial de Ligação (BP).

Os dados regionais de tempo-atividade foram gerados a partir das funções de entrada do plasma arterial corrigidas para metabólitos usando o modelo mais apropriado para derivar a medida de resultado VT (volume de distribuição regional). Todo o processamento de imagens e análises cinéticas foram realizados no MIAKAT. Os critérios de seleção do modelo Akaike foram usados ​​para determinar o modelo mais adequado para descrever esses dados.

Os critérios calculados para os três modelos principais são: modelos compartimentais de um tecido (1TCM) e dois tecidos (2TCM) e modelo de análise multilinear (MA).

1 semana
Determinação da Densidade Regional e Distribuição de I2BS em Cérebro Humano Saudável (Modelo 2TCM)
Prazo: 1 semana

A determinação da densidade regional e distribuição do I2BS no cérebro humano de voluntários saudáveis. O parâmetro de saída usado para determinar isso será derivado do modelo farmacocinético de PET mais apropriado para este ligante em humano, e. Volume Total de Distribuição (VT) ou Potencial de Ligação (BP).

Os dados regionais de tempo-atividade foram gerados a partir das funções de entrada do plasma arterial corrigidas para metabólitos usando o modelo mais apropriado para derivar a medida de resultado VT (volume de distribuição regional). Todo o processamento de imagens e análises cinéticas foram realizados no MIAKAT. Os critérios de seleção do modelo Akaike foram usados ​​para determinar o modelo mais adequado para descrever esses dados.

Os critérios calculados para os três modelos principais são: modelos compartimentais de um tecido (1TCM) e dois tecidos (2TCM) e modelo de análise multilinear (MA).

1 semana
Determinação da Densidade Regional e Distribuição de I2BS em Cérebro Humano Saudável (Modelo MA)
Prazo: 1 semana

A determinação da densidade regional e distribuição do I2BS no cérebro humano de voluntários saudáveis. O parâmetro de saída usado para determinar isso será derivado do modelo farmacocinético de PET mais apropriado para este ligante em humano, e. Volume Total de Distribuição (VT) ou Potencial de Ligação (BP).

Os dados regionais de tempo-atividade foram gerados a partir das funções de entrada do plasma arterial corrigidas para metabólitos usando o modelo mais apropriado para derivar a medida de resultado VT (volume de distribuição regional). Todo o processamento de imagens e análises cinéticas foram realizados no MIAKAT. Os critérios de seleção do modelo Akaike foram usados ​​para determinar o modelo mais adequado para descrever esses dados.

Os critérios calculados para os três modelos principais são: modelos compartimentais de um tecido (1TCM) e dois tecidos (2TCM) e modelo de análise multilinear (MA).

1 semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Variabilidade intra e intersujeito na expressão cerebral de locais de ligação de imidazolina 2, medida usando o coeficiente de variabilidade (%COV), determinada a partir do volume total de distribuição (VT) ou do potencial de ligação (BP).
Prazo: 1 ano
Avaliar a variabilidade na expressão cerebral regional de I2BS dentro e entre indivíduos usando o coeficiente de variabilidade (%COV). O %COV será obtido a partir das medidas de expressão I2BS mais apropriadas, seja Volume Total de Distribuição (VT) ou Potencial de Ligação (BP).
1 ano
Distribuição periférica de sítios de ligação de imidazolina 2 usando volume total de distribuição (VT) ou potencial de ligação (BP)
Prazo: 1 ano
Avaliar a distribuição de I2BS no corpo humano. O parâmetro de saída usado para determinar isso será derivado do modelo farmacocinético de PET mais apropriado para este ligante em humano, e. Volume Total de Distribuição (VT) ou Potencial de Ligação (BP).
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: David J Nutt, MD, Director of Centre for Neuropsychopharmacology, Imperial College London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de dezembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de dezembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

23 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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