Degenerativ nigrostriatal dysfunksjon i medikamentindusert parkinsonisme

Parkinsons sykdom (PD) og medikamentindusert Parkinsonisme (DIP) kan være klinisk umulig å skille, og DIP representerer noen ganger "demaskering av underliggende PD. Målet med denne studien er å bestemme forholdet mellom underliggende Parkinsons sykdom (PD) og forekomst og klinisk utfall i DIP ved å bruke ikke-motoriske vurderinger som en markør for nigrostriatal degenerasjon.

Forskningsdesign: Dette er et nestet case-control design for å undersøke risikofaktorer assosiert med utvikling av DIP og vedvarende parkinsonisme etter antipsykotisk (AP) abstinens (en potensiell klinisk markør for underliggende PD). Mål påmelding er 45 fag.

Metodikk: Vi vil undersøke objektiv luktefunksjon (via objektiv lukttesting), andre ikke-motoriske symptomer på PD (via standardiserte validerte spørreskjemaer), og motoriske funn (via klinisk undersøkelse og kvantitativ ganganalyse) hos: 1) DIP-pasienter (30 forsøkspersoner) ) sammenlignet med AP-behandlede pasienter uten Parkinsonisme (15 personer) og 2) pasienter med vedvarende Parkinsonisme sammenlignet med de hvis symptomer forsvinner i DIP-kohorten fulgt prospektivt etter en endring i AP-behandling. I tillegg, hos pasienter der det ble utført klinisk, vil vi evaluere dopamintransportør SPECT-avbildning (DaTI) som en markør for nigrostriatal integritet og undersøke evnen til kvalitativ og semikvantitativ analyse for å skille mellom farmakologisk og degenerativ parkinsonisme. Vi vil også måle serumurinsyre og Apolipoprotein A1, to antatte biomarkører i tidlig PD, og ​​undersøke deres forhold til klinisk og radiologisk status.