Disfunción nigroestriatal degenerativa en el parkinsonismo inducido por fármacos

La enfermedad de Parkinson (EP) y el parkinsonismo inducido por fármacos (DIP) pueden ser clínicamente indistinguibles y, a veces, la DIP representa "el desenmascaramiento de la EP subyacente". El objetivo de este estudio es determinar la relación de la enfermedad de Parkinson (EP) subyacente con la incidencia y el resultado clínico en DIP utilizando evaluaciones no motoras como marcador de degeneración nigroestriatal.

Diseño de investigación: Este es un diseño de casos y controles anidado para investigar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de DIP y parkinsonismo persistente después de la suspensión de antipsicóticos (AP) (un marcador clínico potencial de la EP subyacente). La inscripción objetivo es de 45 sujetos.

Metodología: Examinaremos la función olfativa objetiva (mediante pruebas olfativas objetivas), otros síntomas no motores de la EP (mediante cuestionarios estandarizados validados) y hallazgos motores (mediante examen clínico y análisis cuantitativo de la marcha) en: 1) pacientes con DIP (30 sujetos ) en comparación con pacientes tratados con AP sin parkinsonismo (15 sujetos) y 2) pacientes con parkinsonismo persistente en comparación con aquellos cuyos síntomas se resuelven en la cohorte DIP seguida prospectivamente después de un cambio en el tratamiento con AP. Además, en los pacientes en los que se realizó clínicamente, evaluaremos la imagen SPECT del transportador de dopamina (DaTI) como un marcador de integridad nigroestriatal que examina la capacidad del análisis cualitativo y semicuantitativo para distinguir entre parkinsonismo farmacológico y degenerativo. También mediremos el ácido úrico sérico y la apolipoproteína A1, dos biomarcadores putativos en la EP temprana, y examinaremos su relación con el estado clínico y radiológico.