Дегенеративная нигростриарная дисфункция при лекарственном паркинсонизме

Болезнь Паркинсона (БП) и лекарственный паркинсонизм (ДИП) могут быть клинически неразличимы, и ДИП иногда представляет собой «разоблачение основной болезни Паркинсона». Целью данного исследования является определение взаимосвязи лежащей в основе болезни Паркинсона (БП) с заболеваемостью и клиническим исходом при ДИП с использованием немоторных оценок в качестве маркера нигростриарной дегенерации.

Дизайн исследования: Это вложенный дизайн случай-контроль для изучения факторов риска, связанных с развитием ДИП и стойкого паркинсонизма после отмены антипсихотических (АП) препаратов (потенциальный клинический маркер основной болезни Паркинсона). Целевой набор составляет 45 предметов.

Методология: мы изучим объективную обонятельную функцию (с помощью объективного обонятельного тестирования), другие немоторные симптомы БП (с помощью стандартизированных утвержденных опросников) и двигательные данные (с помощью клинического осмотра и количественного анализа походки) у: 1) пациентов с ДИП (30 человек). ) по сравнению с пациентами, получавшими AP, без паркинсонизма (15 субъектов) и 2) пациентами с персистирующим паркинсонизмом по сравнению с теми, у кого симптомы исчезли в когорте DIP, наблюдаемой проспективно после изменения лечения AP. Кроме того, у пациентов, у которых это было выполнено клинически, мы оценим визуализацию транспортера дофамина SPECT (DaTI) в качестве маркера нигростриарной целостности, исследуя способность качественного и полуколичественного анализа различать фармакологический и дегенеративный паркинсонизм. Мы также измерим уровень мочевой кислоты в сыворотке и аполипопротеин А1, два предполагаемых биомаркера на ранней стадии болезни Паркинсона, и изучим их взаимосвязь с клиническим и рентгенологическим статусом.