Disfunção Nigroestriatal Degenerativa no Parkinsonismo Induzido por Drogas

A doença de Parkinson (PD) e o Parkinsonismo induzido por drogas (DIP) podem ser clinicamente indistinguíveis e o DIP às vezes representa "o desmascaramento da DP subjacente". O objetivo deste estudo é determinar a relação da doença de Parkinson (DP) subjacente com a incidência e o resultado clínico na DIP usando avaliações não motoras como um marcador para degeneração nigroestriatal.

Projeto de pesquisa: Este é um projeto de caso-controle aninhado para investigar fatores de risco associados ao desenvolvimento de DIP e parkinsonismo persistente após a retirada do antipsicótico (AP) (um potencial marcador clínico de DP subjacente). A meta de inscrição é de 45 disciplinas.

Metodologia: Examinaremos a função olfativa objetiva (via teste olfativo objetivo), outros sintomas não motores da DP (via questionários padronizados validados) e achados motores (via exame clínico e análise quantitativa da marcha) em: 1) pacientes DIP (30 indivíduos ) em comparação com pacientes tratados com AP sem Parkinsonismo (15 indivíduos) e 2) pacientes com Parkinsonismo persistente em comparação com aqueles cujos sintomas se resolveram na coorte DIP acompanhada prospectivamente após uma mudança no tratamento com AP. Além disso, em pacientes onde foi realizado clinicamente, avaliaremos a imagem SPECT do transportador de dopamina (DaTI) como um marcador de integridade nigroestriatal, examinando a capacidade da análise qualitativa e semi-quantitativa para distinguir entre parkinsonismo farmacológico e degenerativo. Também mediremos o ácido úrico sérico e a apolipoproteína A1, dois biomarcadores putativos no início da DP, e examinaremos sua relação com o estado clínico e radiológico.