Degeneratieve nigrostriatale disfunctie bij door geneesmiddelen geïnduceerd parkinsonisme

De ziekte van Parkinson (PD) en door geneesmiddelen geïnduceerd parkinsonisme (DIP) kunnen klinisch niet van elkaar te onderscheiden zijn en DIP vertegenwoordigt soms "het ontmaskeren van de onderliggende PD. Het doel van deze studie is om de relatie tussen de onderliggende ziekte van Parkinson (PD) en de incidentie en klinische uitkomst bij DIP te bepalen met behulp van niet-motorische beoordelingen als een marker voor nigrostriatale degeneratie.

Onderzoeksopzet: dit is een geneste case-control-opzet om risicofactoren te onderzoeken die verband houden met de ontwikkeling van DIP en aanhoudend parkinsonisme na het stoppen met antipsychotica (AP) (een mogelijke klinische marker van onderliggende PD). Doelinschrijving is 45 vakken.

Methodologie: We onderzoeken de objectieve reukfunctie (via objectieve reuktesten), andere niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson (via gestandaardiseerde gevalideerde vragenlijsten) en motorische bevindingen (via klinisch onderzoek en kwantitatieve ganganalyse) bij: 1) DIP-patiënten (30 proefpersonen ) vergeleken met AP-behandelde patiënten zonder parkinsonisme (15 proefpersonen) en 2) patiënten met aanhoudend parkinsonisme vergeleken met degenen bij wie de symptomen verdwijnen in het DIP-cohort dat prospectief wordt gevolgd na een verandering in AP-behandeling. Bovendien zullen we bij patiënten bij wie het klinisch werd uitgevoerd, dopaminetransporter SPECT-beeldvorming (DaTI) evalueren als een marker van nigrostriatale integriteit, waarbij we het vermogen van kwalitatieve en semi-kwantitatieve analyse onderzoeken om onderscheid te maken tussen farmacologisch en degeneratief parkinsonisme. We zullen ook serumurinezuur en apolipoproteïne A1, twee vermeende biomarkers in vroege PD, meten en hun relatie met de klinische en radiologische status onderzoeken.