ART-2 Pilot - Driving Pressure Limited Ventilation for pasienter med ARDS (ART2pilot)

Mekanisk ventilasjon har potensial til å produsere eller forverre alveolær skade. Kjøretrykk er forskjellen mellom platåtrykk og PEEP. Bevis fra observasjonsstudier tyder på at forhøyet kjøretrykk er den viktigste uavhengige determinanten for respiratorindusert lungeskade, men kliniske studier er nødvendige for å fastslå om målretting av lavt kjøretrykk kan forbedre kliniske resultater hos pasienter med akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS). Dermed er ART2pilot en multisenter randomisert kontrollert studie for å vurdere gjennomførbarheten av en drivtrykksbegrenset mekanisk ventilasjonsstrategi sammenlignet med ARDS Clinical Network-strategien (konvensjonell strategi) hos pasienter med ARDS. Pasienter som vurderes til denne studien er de i mekanisk ventilasjon med diagnosen ARDS av mindre enn 72 timers varighet. Vi vil ekskludere pasienter under 18 år; kontraindikasjon for hyperkapni som intrakraniell hypertensjon eller nylig akutt koronarsyndrom; pasienter med høy sannsynlighet for død innen 24 timer og pasienter under eksklusiv palliativ behandling. Kvalifiserte pasienter vil bli randomisert til strategien for begrenset ventilasjon av kjøretrykk eller ARDSNet-strategien. Det primære resultatet er drivende press mellom dag 1 og 3.