ART-2 Pilot - Drivtryck begränsad ventilation för patienter med ARDS (ART2pilot)

Mekanisk ventilation har potential att producera eller förvärra alveolär skada. Drivtryck är skillnaden mellan platåtryck och PEEP. Bevis från observationsstudier tyder på att förhöjt körtryck är den huvudsakliga oberoende bestämningsfaktorn för ventilatorinducerad lungskada, men kliniska prövningar behövs för att fastställa om inriktning på lågt körtryck kan förbättra kliniska resultat hos patienter med akut andnödsyndrom (ARDS). Således är ART2pilot en multicenter randomiserad kontrollerad studie för att bedöma genomförbarheten av en drivtrycksbegränsad mekanisk ventilationsstrategi jämfört med ARDS Clinical Network-strategin (konventionell strategi) hos patienter med ARDS. Patienter som räknas med i denna studie är de i mekanisk ventilation med diagnosen ARDS på mindre än 72 timmar. Vi kommer att utesluta patienter som är yngre än 18 år; kontraindikation för hyperkapni såsom intrakraniell hypertoni eller nyligen inträffad akut koronarsyndrom; patienter där en hög sannolikhet för dödsfall inom 24 timmar förväntas och patienter under exklusiv palliativ vård. Kvalificerade patienter kommer att randomiseras till strategin för begränsad ventilation av körtryck eller ARDSNet-strategin. Det primära resultatet är drivande tryck mellan dag 1 och 3.