Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av rSIFN-co i emner med avanserte solide svulster (rSIFN-01)

En fase I åpen, ikke-randomisert, dose-eskaleringsstudie av rSIFN-co hos personer med avanserte solide svulster og med en ekspansjonskohort ved anbefalt dose (RD) hos personer med ikke-småcellet lungekreft, nyrecellekarsinom, Melanom, hepatocellulært karsinom eller tykktarmskreft

Dette er en multisenter, åpen fase I-studie av rSIFN-co (3 ganger i uken via subkutan injeksjon i 21 dager, med 1 ukes utvasking per syklus).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dose-eskaleringskohorten vil bestå av forbehandlingsfasen, behandlingsfasen, forlengelsesfasen, seponering og oppfølging. Forbehandlingsfasen vil inkludere en samtykke- og screeningsperiode. Behandlingsfasen vil bestå av "Lead in Period" og den første 21-dagers behandlingssyklusen hvor pasientene vil bli overvåket for utvikling av dosebegrensende toksisitet (DLT) etter 1 ukes utvasking. Forlengelsesfasen vil starte fra starten av syklus 2 med intra-subjekt dose-eskalering utført til seponering av studiebehandling. Ved seponering av studiebehandlingen bør seponeringsbesøksvurderinger skje innen 7 dager etter seponering av behandlingen eller bekreftelse av seponeringskriterier. Informasjon om behandlingsslutt vil også bli samlet inn for alle forsøkspersoner som avbryter behandlingen etter fullført syklus 1-behandling. Evaluering av oppfølgingsbesøk/sluttbesøk vil bli utført 28 (±5 dager) dager etter siste rSIFN-co-administrasjon. Beslutningen om å gjennomgå doseeskalering til neste dosenivå vil være basert på sikkerhetsinformasjonen innhentet under syklus 1.

Doseeskalering i solide svulster ved bruk av en "3+3" design med intra-subjekt doseeskalering. 4 dosenivåer av rSIFN-co er planlagt for å bestemme RD. 3-6 forsøkspersoner vil bli tildelt hvert dosenivå og fulgt opp i 4 uker etter start av administrering i syklus 1. Hver kohort vil bli startet etter at toleransen til dette dosenivået er bekreftet hos personer med avanserte solide svulster. For forsøkspersoner som starter i de lavere dose-kohortene, vil intra-person doseeskalering tillates inntil grad 3/4 toksisitet er påtruffet eller høyeste dosenivå (etter at sikkerhet og tolerabilitet er bekreftet) TIW er nådd. For å minimere risikoen for allergiske reaksjoner har sponsoren anbefalt en innkjøringsperiode fra 15 μg. Når toleransen til hvert dosenivå er bekreftet ved observasjon av ingen DLT blant 3 forsøkspersoner, vil eskalering til neste dosenivå skje.

Utvidelseskohorten vil bli initiert ved RD. Avhengig av RD vil innledende perioden skje tilsvarende. Etter innledningsperioden vil en periode fra syklus 1 til den endelige administrasjonen bli utført som behandlingsfasen hvor forsøkspersonene vil gjennomgå en standardisert evaluering for sikkerhet og effekt av rSIFN-co ved RD. Hvis forsøkspersoner avbrytes fra studiebehandlingen, bør seponeringsbesøksvurderinger skje innen 7 dager etter siste rSIFN-samadministrasjon eller bekreftelse av seponeringskriterier. Informasjon om behandlingsslutt vil også bli samlet inn for alle forsøkspersoner som avbryter behandlingen etter fullført syklus 1-behandling. Oppfølgingsevalueringer vil bli utført 28 dager (±5 dager) etter siste rSIFN-co-administrasjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

42

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 169610
        • National Cancer Centre Singapore

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. a) Histologisk bekreftet diagnose av avanserte solide svulster som er metastatiske eller ikke-opererbare og for hvilke standardbehandlinger (i henhold til lokal praksis) eller lindrende tiltak ikke eksisterer eller pasienten bestemmer seg for ikke å motta noen tilgjengelig behandling (doseeskaleringskohort) ELLER

    b) Histologisk eller cytologisk diagnose av ikke-småcellet lungekreft, nyrecellekarsinom, melanom, hepatocellulært karsinom* og tykktarmskreft metastatisk eller urespektabel og som standardbehandlinger (i henhold til lokal praksis) eller palliative tiltak ikke eksisterer eller pasienten bestemmer seg for å ikke å motta eventuell tilgjengelig behandling (doseutvidelseskohort) (doseutvidelseskohort)

    * Pasienter med hepatocellulær karsinom kan bli registrert basert på radiologisk diagnose i stedet for histologisk eller cytologisk diagnose - basert på "EASL-EORTC Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma (Journal of Hepatology 56:908-943, 2012), ikke-invasivt karsinomer hepato". Pasienter bør ikke settes under ytterligere overdreven risiko for leverbiopsi etter at diagnosen hepatocellulært karsinom er konstatert med klinisk, laboratorie- og radiografisk evaluering."

  2. Målbar sykdom er foretrukket, men ikke obligatorisk for studieopptjening. Evaluerbar sykdom er tilstrekkelig.
  3. Alder > eller = 21 år
  4. ECOG-ytelsesstatus < eller = 2
  5. Tilstrekkelige laboratorieverdier på tidspunktet for screening:

    (For både doseøkning og utvidelse)

    • leukocytter ≥3000/mcL
    • absolutt nøytrofiltall ≥1500/mcL
    • blodplater ≥100 000/mcL
    • hemoglobin ≥9,0 g/DL

    (bare doseeskalering)

    • total bilirubin ≤ øvre normalgrense (ULN)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ øvre normalgrense (ULN)
    • kreatinin < øvre grense for normal (ULN) ELLER kreatininclearance ≥ 50 ml/min/1,73 m2 for forsøkspersoner med kreatininnivåer over institusjonsnormalen

    (kun doseutvidelse)

    • total bilirubin ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 ganger øvre normalgrense (ULN) eller ≤ 4 ganger øvre normalgrense (ULN) for pasienter med levermetastase
    • kreatinin ≤1,5 ​​ganger øvre grense for normal (ULN) ELLER kreatininclearance ≥ 50 ml/min/1,73 m2 for forsøkspersoner med kreatininnivåer over 1,5 ganger institusjonens øvre normalgrense

    (For nyrecellekarsinompasienter)

    • kreatinin ≤ 1,5 ganger øvre grense for normal (ULN) ELLER kreatininclearance ≥ 40 ml/min/1,73 m2 for forsøkspersoner med kreatininnivåer over 1,5 ganger institusjonens øvre normalgrense.
  6. Forventet levealder > 3 måneder
  7. Avtale om å være i samsvar med besøksplaner som definert i protokollen.
  8. Frivillig avtale om å gi skriftlig informert samtykke og vilje og evne til å overholde alle aspekter av protokollen.
  9. Effekten av rSIFN-co på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder (WOCBP) og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Menn som er behandlet eller registrert på denne protokollen, må også samtykke i å bruke adekvat prevensjon før studien, så lenge studiedeltakelsen varer, og 4 måneder etter fullført r-SIFN-co-administrasjon. WOCBP må ha negativ uringraviditetstest ved besøk 1 (Screening).

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 4 uker (6 uker for nitrosourea eller mitomycin C) før start av samtidig administrering av rSIFN eller de som ikke har kommet seg etter bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere.
  2. Pasienter som får andre undersøkelsesmedisiner innen 5 ganger halveringstiden til undersøkelsesmedisinene eller innen 4 uker før start av rSIFN-samadministrasjon.
  3. Pasienten må ikke ha kjente ubehandlede hjerne- eller meningealmetastaser. CT-skanninger er ikke nødvendig for å utelukke hjerne- eller hjernehinnemetastaser med mindre det er en klinisk mistanke om sykdom i sentralnervesystemet. Personer med behandlede hjernemetastaser som er radiografisk eller klinisk stabile i minst 4 uker etter behandling og som ikke har tegn på kavitasjon eller blødning i hjernelesjonen(e) er kvalifisert, forutsatt at de er asymptomatiske og ikke krever kortikosteroider (må ha seponert) steroider minst 4 uker før start av rSIFN-samadministrasjon).
  4. Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som interferon.
  5. Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, interstitiell lungebetennelse eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav.
  6. HIV-positive personer på antiretroviral kombinasjonsterapi er ikke kvalifisert på grunn av økt risiko for dødelige infeksjoner når de behandles med immunmodulerende terapi. Hensiktsmessige studier vil bli utført hos personer som får antiretroviral kombinasjonsterapi når det er indisert.
  7. Etterforskeren eller underetterforskeren anser forsøkspersonens kroppsbygning som upassende for undersøkelsesproduktbehandling eller andre grunner som kan gjøre forsøkspersonene upassende for å delta i forsøket.
  8. Personer som kan ha autoimmune lidelser, dekompenserte leversykdommer eller livstruende nevrologiske sykdommer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kohort: Dose-eskalering og utvidelse

Dose-eskalering: Doseeskalering i solide svulster ved bruk av en "3+3"-design med intra-individuell doseeskalering. 4 dosenivåer av rSIFN-co er planlagt for å bestemme RD. Dose av rSIFN-co: 15, 21, 24, 27 og 30 ug.

Doseutvidelse: Ekspansjonskohorten vil bli initiert ved RD. Avhengig av RD vil innledende perioden skje tilsvarende. Etter innledningsperioden vil en periode fra syklus 1 til den endelige administrasjonen bli utført som behandlingsfasen hvor forsøkspersonene vil gjennomgå en standardisert evaluering for sikkerhet og effekt av rSIFN-co ved RD. Oppfølgingsevalueringer vil bli utført 28 dager (±5 dager) etter siste rSIFN-co-administrasjon.

rSIFN-co er et legemiddel utviklet av Sichuan Huiyang Life Science and Technology Corporation for behandling av solide svulster, spesielt ved ikke-småcellet lungekreft og andre tumortyper. Studien består av 2 stadier: doseeskaleringsstadiet og doseekspansjonsstadiet.
Andre navn:
  • Rekombinant-forbindelse interferon (rSIFN-co)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bivirkninger av rSIFN-co av rekombinant interferon-α administrert i solid tumor
Tidsramme: Inntil 12 uker etter siste behandling
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli bestemt etter hver behandlingssyklus med SIFN-co av rekombinant interferon-α, til pasienter via subkutan injeksjon i 21 dager (opptil 6 sykluser)
Inntil 12 uker etter siste behandling
Anbefalt dose (RD) av rSIFN-co
Tidsramme: Syklus 1 av behandlingen
3+3 design for bestemmelse av RD. 4 doser (21 µg, 24 µg, 27 µg og 30 µg) er planlagt for bestemmelse av RD, doseeskalering vil tillates inntil grad 3/4 toksisitet påtreffes hos 2 eller flere av de 3 eller 6 pasientene i første syklus av behandlingssyklusen
Syklus 1 av behandlingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antitumoreffektivitet (sykdomskontrollfrekvens), dvs. prosentandelen av pasienter, på RD av rSIFN-co
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling
Antitumorrespons vil bli evaluert basert på RECIST og irRC retningslinjer
Inntil 28 dager etter siste behandling
Objektiv responsrate (ORR), dvs. prosentandelen av pasienter, på rSIFN-co
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling

Forsøkspersonene vil bli revurdert ved slutten av syklus 1, fullføring av hver jevn syklusbehandling, seponeringsbesøk og oppfølgingsbesøk. Bekreftende skanninger vil bli innhentet innen 4 til 8 uker etter første dokumentasjon av en objektiv respons. Respons og progresjon vil bli evaluert i denne studien ved å bruke de nye internasjonale kriteriene foreslått av den reviderte Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-retningslinjen (versjon 1.1) [Eur J Ca 45:228-247, 2009].

Antitumorrespons basert på total målbar tumorbyrde irRC, indeks og målbare nye lesjoner tas i betraktning. Hver påfølgende tumorvurdering, SPD for indekslesjonene og nye, målbare lesjoner (≥5 × 5 mm; opptil 5 nye lesjoner per organ: 5 nye kutane lesjoner og 10 viscerale lesjoner) legges sammen for å gi den totale tumorbyrden , er målet å bestemme responsrate (ORR), progresjonsfri overlevelse (PFS) og tid til progresjon (TTP) status på rSIFN-co.

Inntil 28 dager etter siste behandling
Progresjonsfri overlevelse (PFS) tid (dager) på rSIFN-co
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling

Forsøkspersonene vil bli revurdert ved slutten av syklus 1, fullføring av hver jevn syklusbehandling, seponeringsbesøk og oppfølgingsbesøk. Bekreftende skanninger vil bli innhentet innen 4 til 8 uker etter første dokumentasjon av en objektiv respons. Respons og progresjon vil bli evaluert i denne studien ved å bruke de nye internasjonale kriteriene foreslått av den reviderte Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-retningslinjen (versjon 1.1) [Eur J Ca 45:228-247, 2009].

Antitumorrespons basert på total målbar tumorbyrde irRC, indeks og målbare nye lesjoner tas i betraktning. Hver påfølgende tumorvurdering, SPD for indekslesjonene og nye, målbare lesjoner (≥5 × 5 mm; opptil 5 nye lesjoner per organ: 5 nye kutane lesjoner og 10 viscerale lesjoner) legges sammen for å gi den totale tumorbyrden , er målet å bestemme responsrate (ORR), progresjonsfri overlevelse (PFS) og tid til progresjon (TTP) status på rSIFN-co.

Inntil 28 dager etter siste behandling
Tid til progresjon (TTP) status (dager) på rSIFN-co
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling

Forsøkspersonene vil bli revurdert ved slutten av syklus 1, fullføring av hver jevn syklusbehandling, seponeringsbesøk og oppfølgingsbesøk. Bekreftende skanninger vil bli innhentet innen 4 til 8 uker etter første dokumentasjon av en objektiv respons. Respons og progresjon vil bli evaluert i denne studien ved å bruke de nye internasjonale kriteriene foreslått av den reviderte Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-retningslinjen (versjon 1.1) [Eur J Ca 45:228-247, 2009].

Antitumorrespons basert på total målbar tumorbyrde irRC, indeks og målbare nye lesjoner tas i betraktning. Hver påfølgende tumorvurdering, SPD for indekslesjonene og nye, målbare lesjoner (≥5 × 5 mm; opptil 5 nye lesjoner per organ: 5 nye kutane lesjoner og 10 viscerale lesjoner) legges sammen for å gi den totale tumorbyrden , er målet å bestemme responsrate (ORR), progresjonsfri overlevelse (PFS) og tid til progresjon (TTP) status på rSIFN-co.

Inntil 28 dager etter siste behandling
FDG-PET-respons (lesjonsstørrelse) før og etter administrering av rSIFN-co
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling
CT- og SUV-verdier som brukes til å bestemme lesjonsstørrelsen vil bli evaluert og studert for å forstå endringen av CT-verdi og SUV-verdi før og etter behandling.
Inntil 28 dager etter siste behandling
FDG-PET-respons (lesjonsvolum) før og etter administrering av rSIFN-co
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling
CT- og SUV-verdier som brukes til å bestemme lesjonsvolum vil bli evaluert og studert for å forstå endringen av CT-verdi og SUV-verdi før og etter behandling.
Inntil 28 dager etter siste behandling

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i pasientens cytokinprofiler (pg/ml) før og etter behandling
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling
Cytokindataene er en eksperimentell observasjon og brukes ikke til terapeutisk effektevaluering. hvis mulig, for å evaluere sammenhengen mellom disse cytokinforandringene og studiemedikamenter.
Inntil 28 dager etter siste behandling
Evaluering av valgte tumorrepressive og forsterkende gener (antall av gener som microRNA-92a, microRNA-92b) før og etter administrering av rSIFN-co
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling
Pre- og post-doseprøver vil bli samlet inn for ytterligere cellesignaleringsanalyser for å evaluere utvalgte tumorrepressive og forsterkende gener (som microRNA-92a, microRNA-92b) samt nivåer av 2'5'-oligoadenylatsyntetase.
Inntil 28 dager etter siste behandling
Evaluering av nivåer (tellinger) av 2'5'-oligoadenylatsyntetase, før og etter administrering av rSIFN-co
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste behandling
Pre- og post-doseprøver vil bli samlet inn for ytterligere cellesignaleringsanalyser for å evaluere utvalgte tumorrepressive og forsterkende gener (som microRNA-92a, microRNA-92b) samt nivåer av 2'5'-oligoadenylatsyntetase.
Inntil 28 dager etter siste behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Wai Meng TAI, National Cancer Center Singapore

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. februar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. mars 2015

Først lagt ut (Anslag)

13. mars 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. september 2019

Sist bekreftet

1. september 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere