Mindfulness-basert kognitiv terapi for forebygging av perinatal depressiv tilbakefall/residiv

Mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) representerer en av de viktigste nyere utviklingene i arbeidet med å forhindre tilbakevendende depresjon. Eksplisitt designet for å modifisere kjerne underliggende sårbarhetsfaktorer blant restituerte individer med depresjonshistorier, kan MBCT ha høy anvendelighet til forebygging av perinatal depresjon (PD).

I løpet av denne fasen av prosjektet vil etterforskerne gjennomføre en randomisert klinisk pilotstudie på to steder med gravide kvinner med høy risiko for perinatal depresjon, og sammenligne effekten av MBCT-PD med en kontrollgruppe for forebygging av depressivt tilbakefall og tilbakefall. Deltakere som tildeles kontrollgruppen vil motta «ongoing assessment and referral» (OAR), bestående av rutinemessig screening og henvisning til atferdshelsetjenester innenfor obstetriske kliniske omgivelser innen Kaiser Permanente (KP) i Colorado og Georgia. Etterforskerne vil tilfeldig tildele deltakere på hvert sted til 8 uker med MBCT-PD eller OAR.

I løpet av denne fasen vil etterforskerne ta for seg følgende mål:

• Spesifikt mål 1: Å teste den primære hypotesen om at deltakere som får MBCT-PD vil oppleve forbedrede depressive utfall sammenlignet med deltakere som får OAR, inkludert lavere forekomst av depressive tilbakefall/residiv og lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer sammenlignet med deltakere som får OAR.
• Spesifikt mål 2: Å utforske de sekundære hypotesene om at deltakere som mottar MBCT-PD vil rapportere forbedret funksjon sammenlignet med deltakere som mottar OAR på en rekke sekundære utfall, inkludert indekser for angst og stress og obstetriske komplikasjoner.
• Spesifikt mål 3: Å utforske potensielle moderatorer og mediatorer av depresjonsutfall.
• Spesifikt mål 4: Å trene og evaluere evnen til atferdshelsepersonell til å administrere MBCT-PD-programmet med trofasthet.