Støtte dyader påvirket av hjertesvikt

Hjertesvikt er en alvorlig tilstand med dårlig prognose. Det er den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse og reinnleggelser for forverret hjertesvikt er fortsatt høy. Behandling tar sikte på å redusere symptomer og sykelighet og å forbedre livskvalitet og overlevelse. Rådgivning og utdanning er en viktig del av behandlingen, men til tross for at de fleste pasienter får opplæring, er det mange som ikke klarer å engasjere seg i egenomsorgsaktiviteter tilstrekkelig. Manglende etterlevelse av egenomsorgsanbefalingene er høy, noe som kan være en medvirkende årsak til forverret hjertesvikt og til det høye antallet reinnleggelser.

Å ha støtte fra en partner er viktig for pasienter med hjertesvikt. Støttende andre har potensial til å forbedre egenomsorgsresultater og øke etterlevelsen av behandlingen. Samtidig bør det erkjennes at sykdommen også kan påvirke partnerne negativt. Imidlertid reduseres emosjonelle reaksjoner av belastning og stress når partnerens erfaringer kontrollerer hjertesykdommen.

Til tross for at hjertesvikt har en rekke negative konsekvenser for pasienter og partnere, er forskning på egenomsorgsbarrierer fra et familieperspektiv sjelden, og til nå har moderne omsorg vært pasientfokusert. Tidligere studier har indikert viktigheten av partnerstøtte, men har ikke funnet de riktige metodene for å involvere og oppmuntre partnere. Derfor er studier som fokuserer på hjertesviktpasient-partner-dyaden nødvendig, men til dags dato har de fleste studier kun evaluert kortsiktige effekter av intervensjonsprogrammer, mens langtidseffekter kan være like viktige. Målet med denne randomiserte kontrollerte studien var å evaluere effekten av et integrert dyad-pleieprogram med utdanning og psykososial støtte til pasienter med kronisk hjertesvikt og deres partnere i en post-utskrivningsperiode etter akutt forverring av hjertesvikt.

Metoder: Ett hundre og femtifem pasient-omsorgsperson-dyader har blitt randomisert til vanlig behandling (n = 71) eller en psykoedukasjonsintervensjon (n = 84) levert i tre moduler gjennom sykepleierledet ansikt-til-ansikt rådgivning, datamaskinbasert utdanning og annet skriftlig undervisningsmateriell for å hjelpe dyader med å utvikle problemløsningsferdigheter. Det er gjennomført oppfølgingsvurderinger etter 3, 12 og 24 måneder for å vurdere opplevd kontroll, opplevd helse, depressive symptomer, egenomsorg, kunnskap, omsorgsbyrde og helseutnyttelse.