Støtte til dyader, der er ramt af hjertesvigt

Hjertesvigt er en alvorlig tilstand med en dårlig prognose. Det er den førende årsag til hospitalsindlæggelse, og genindlæggelser for forværret hjertesvigt er fortsat høj. Behandling har til formål at reducere symptomer og sygelighed og at forbedre livskvalitet og overlevelse. Rådgivning og uddannelse er en vigtig del af behandlingen, men på trods af at de fleste patienter modtager undervisning, er mange ikke i stand til at engagere sig tilstrækkeligt i egenomsorgsaktiviteter. Manglende overholdelse af anbefalinger om egenomsorg er høj, hvilket kan være en medvirkende årsag til forværring af hjertesvigt og til det høje antal genindlæggelser.

At have støtte fra en partner er vigtigt for patienter med hjertesvigt. Støttende andre har potentialet til at forbedre egenomsorgsresultater og øge tilslutningen til behandlingen. Samtidig skal det erkendes, at sygdommen også kan påvirke partnerne negativt. Følelsesmæssige reaktioner af belastning og stress falder dog, når partnerens erfaringer har kontrol over hjertesygdommen.

På trods af at hjertesvigt har en række negative konsekvenser for patienter og partnere, er forskning, der adresserer egenomsorgsbarrierer fra et familieperspektiv, sjælden, og indtil nu har moderne pleje været patientfokuseret. Tidligere undersøgelser har vist vigtigheden af ​​partnerstøtte, men har ikke fundet de passende metoder til at involvere og opmuntre partnere. Derfor er undersøgelser med fokus på hjertesvigtpatient-partner dyaden nødvendige, men til dato har de fleste undersøgelser kun evalueret kortsigtede effekter af interventionsprogrammer, mens langsigtede virkninger kan være lige så vigtige. Formålet med denne randomiserede kontrollerede undersøgelse var at evaluere effekterne af et integreret dyad-plejeprogram med uddannelse og psykosocial støtte til patienter med kronisk hjertesvigt og deres partnere i en post-udskrivningsperiode efter akut forværring af hjertesvigt.

Metoder: 155 patient-plejer-dyader er blevet randomiseret til sædvanlig pleje (n = 71) eller en psykoedukativ intervention (n = 84) leveret i tre moduler gennem sygeplejerske-ledet ansigt-til-ansigt rådgivning, computerbaseret uddannelse og andet skriftligt undervisningsmateriale for at hjælpe dyader med at udvikle problemløsningsevner. Opfølgende vurderinger er gennemført efter 3, 12 og 24 måneder for at vurdere oplevet kontrol, oplevet helbred, depressive symptomer, egenomsorg, viden, omsorgsbyrde og sundhedsudnyttelse.