Díades de Apoio Afetadas por Insuficiência Cardíaca

A insuficiência cardíaca é uma condição grave com prognóstico ruim. É a principal causa de hospitalização e as reinternações por agravamento da insuficiência cardíaca continuam elevadas. O tratamento visa reduzir os sintomas e a morbidade e melhorar a qualidade de vida e a sobrevida. Aconselhamento e educação são uma parte importante do tratamento, mas apesar do fato de que a maioria dos pacientes recebe educação, muitos não são capazes de se envolver adequadamente em atividades de autocuidado. A não adesão às recomendações de autocuidado é alta, o que pode ser um fator contribuinte para o agravamento da insuficiência cardíaca e para o elevado número de reinternações.

Ter o apoio de um parceiro é importante para pacientes com insuficiência cardíaca. Outras pessoas de apoio têm o potencial de melhorar os resultados de autocuidado e aumentar a adesão ao tratamento. Ao mesmo tempo, deve-se reconhecer que a doença também pode afetar negativamente os parceiros. No entanto, as reações emocionais de sobrecarga e estresse diminuem quando o parceiro experimenta o controle da doença cardíaca.

Apesar do fato de que a insuficiência cardíaca tem uma série de consequências negativas para os pacientes e seus parceiros, pesquisas que abordam as barreiras de autocuidado do ponto de vista familiar são raras e, até agora, os cuidados contemporâneos permaneceram focados no paciente. Estudos anteriores indicaram a importância do apoio do parceiro, mas não encontraram os métodos apropriados para envolver e encorajar os parceiros. Portanto, são necessários estudos com foco na díade paciente-parceiro com insuficiência cardíaca, mas até o momento, a maioria dos estudos avaliou apenas os efeitos de curto prazo dos programas de intervenção, enquanto os efeitos de longo prazo podem ser igualmente importantes. O objetivo deste estudo randomizado controlado foi avaliar os efeitos de um programa integrado de cuidados com a díade com educação e apoio psicossocial para pacientes com insuficiência cardíaca crônica e seus parceiros durante um período pós-alta após a deterioração aguda da insuficiência cardíaca.

Métodos: Cento e cinquenta e cinco díades paciente-cuidador foram randomizados para cuidados habituais (n = 71) ou uma intervenção de psicoeducação (n = 84) entregue em três módulos por meio de aconselhamento face a face conduzido por enfermeira, baseado em computador educação e outros materiais de ensino escritos para ajudar díades a desenvolver habilidades de resolução de problemas. As avaliações de acompanhamento foram concluídas após 3, 12 e 24 meses para avaliar o controle percebido, a saúde percebida, os sintomas depressivos, o autocuidado, o conhecimento, a sobrecarga do cuidador e a utilização dos cuidados de saúde.