Ondersteuning van dyades die worden beïnvloed door hartfalen

Hartfalen is een ernstige aandoening met een slechte prognose. Het is de belangrijkste oorzaak van ziekenhuisopname en het aantal heropnames wegens verergering van hartfalen blijft hoog. De behandeling is gericht op het verminderen van symptomen en morbiditeit en het verbeteren van de kwaliteit van leven en overleving. Counseling en onderwijs vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling, maar ondanks het feit dat de meeste patiënten onderwijs krijgen, zijn velen niet in staat om adequaat deel te nemen aan zelfzorgactiviteiten. Het niet naleven van aanbevelingen voor zelfzorg is hoog, wat een factor kan zijn die bijdraagt ​​aan de verergering van hartfalen en aan het hoge aantal heropnames.

Ondersteuning van een partner is belangrijk voor patiënten met hartfalen. Ondersteunende anderen hebben het potentieel om de resultaten van de zelfzorg te verbeteren en de therapietrouw te vergroten. Tegelijkertijd moet worden erkend dat de ziekte ook de partners negatief kan beïnvloeden. Emotionele reacties van last en stress nemen echter af wanneer de partner de controle over de hartziekte ervaart.

Ondanks het feit dat hartfalen een aantal negatieve gevolgen heeft voor patiënten en partners, is er weinig onderzoek gedaan naar zelfzorgbarrières vanuit het perspectief van het gezin, en tot nu toe is de hedendaagse zorg patiëntgericht gebleven. Eerdere studies hebben het belang van partnerondersteuning aangetoond, maar hebben geen geschikte methoden gevonden om partners te betrekken en te stimuleren. Daarom zijn studies nodig die zich richten op de hartfalen-patiënt-partner-dyade, maar tot op heden hebben de meeste studies alleen de kortetermijneffecten van interventieprogramma's geëvalueerd, terwijl de langetermijneffecten even belangrijk kunnen zijn. Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie was het evalueren van de effecten van een geïntegreerd 2-tal zorgprogramma met onderwijs en psychosociale ondersteuning voor patiënten met chronisch hartfalen en hun partners tijdens een post-ontslagperiode na acute verslechtering van hartfalen.

Methoden: Honderdvijfenvijftig patiënt-verzorger-duo's zijn gerandomiseerd naar gebruikelijke zorg (n = 71) of een psycho-educatieve interventie (n = 84) die in drie modules wordt gegeven door middel van door verpleegkundigen geleide face-to-face counseling, computergebaseerd onderwijs en ander schriftelijk lesmateriaal om tweetallen te helpen bij het ontwikkelen van probleemoplossende vaardigheden. Na 3, 12 en 24 maanden zijn vervolgmetingen uitgevoerd om de ervaren controle, de ervaren gezondheid, depressieve symptomen, zelfzorg, kennis, belasting van de mantelzorger en het gebruik van gezondheidszorg te beoordelen.