Dadas de apoyo afectadas por insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es una afección grave con mal pronóstico. Es la principal causa de hospitalización y los reingresos por empeoramiento de la insuficiencia cardiaca siguen siendo elevados. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y la morbilidad y mejorar la calidad de vida y la supervivencia. El asesoramiento y la educación son una parte importante del tratamiento, pero a pesar de que la mayoría de los pacientes reciben educación, muchos no pueden participar adecuadamente en las actividades de cuidado personal. El incumplimiento de las recomendaciones de autocuidado es elevado, lo que puede ser un factor que contribuya al empeoramiento de la insuficiencia cardiaca y al elevado número de reingresos.

Tener el apoyo de una pareja es importante para los pacientes con insuficiencia cardíaca. Los demás que brindan apoyo tienen el potencial de mejorar los resultados del autocuidado y aumentar la adherencia al tratamiento. Al mismo tiempo, se debe reconocer que la enfermedad también puede afectar negativamente a los socios. Sin embargo, las reacciones emocionales de carga y estrés disminuyen cuando las experiencias de la pareja controlan la enfermedad cardíaca.

A pesar de que la insuficiencia cardíaca tiene una serie de consecuencias negativas para los pacientes y sus parejas, la investigación que aborda las barreras del autocuidado desde una perspectiva familiar es escasa y, hasta ahora, la atención contemporánea se ha centrado en el paciente. Estudios anteriores han indicado la importancia del apoyo de los socios, pero no han encontrado los métodos apropiados para involucrar y alentar a los socios. Por lo tanto, se necesitan estudios centrados en la díada paciente-pareja con insuficiencia cardíaca, pero hasta la fecha, la mayoría de los estudios solo han evaluado los efectos a corto plazo de los programas de intervención, mientras que los efectos a largo plazo pueden ser igualmente importantes. El objetivo de este estudio controlado aleatorizado fue evaluar los efectos de un programa integrado de atención de díada con educación y apoyo psicosocial a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y sus parejas durante un período posterior al alta después del deterioro agudo de la insuficiencia cardíaca.

Métodos: Ciento cincuenta y cinco díadas paciente-cuidador se asignaron al azar a la atención habitual (n = 71) o a una intervención de psicoeducación (n = 84) impartida en tres módulos a través de asesoramiento presencial dirigido por enfermeras, basado en computadora. educación y otros materiales didácticos escritos para ayudar a las díadas a desarrollar habilidades para resolver problemas. Las evaluaciones de seguimiento se completaron después de 3, 12 y 24 meses para evaluar el control percibido, la salud percibida, los síntomas depresivos, el autocuidado, el conocimiento, la carga del cuidador y la utilización de la atención médica.