Wspieranie diad dotkniętych niewydolnością serca

Niewydolność serca jest poważnym stanem o złym rokowaniu. Jest to główna przyczyna hospitalizacji, a ponownych hospitalizacji z powodu nasilenia niewydolności serca utrzymuje się na wysokim poziomie. Leczenie ma na celu zmniejszenie objawów i chorobowości oraz poprawę jakości życia i przeżycia. Poradnictwo i edukacja są ważną częścią leczenia, ale pomimo faktu, że większość pacjentów otrzymuje edukację, wielu z nich nie jest w stanie odpowiednio zaangażować się w czynności samoopieki. Wysokie jest nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących samoopieki, co może być czynnikiem przyczyniającym się do nasilenia niewydolności serca i dużej liczby ponownych hospitalizacji.

Posiadanie wsparcia partnera jest ważne dla pacjentów z niewydolnością serca. Wspierający inni mogą poprawić wyniki samoopieki i zwiększyć przestrzeganie leczenia. Jednocześnie należy uznać, że choroba może również negatywnie wpływać na partnerów. Jednak emocjonalne reakcje obciążenia i stresu zmniejszają się, gdy partner doświadcza kontroli nad chorobą serca.

Pomimo faktu, że niewydolność serca ma szereg negatywnych konsekwencji dla pacjentów i partnerów, badania dotyczące barier samoopieki z perspektywy rodziny są rzadkie i do tej pory współczesna opieka koncentrowała się na pacjencie. Poprzednie badania wskazywały na znaczenie wsparcia partnerów, ale nie znalazły odpowiednich metod angażowania i zachęcania partnerów. Dlatego potrzebne są badania koncentrujące się na diadzie partner-pacjent z niewydolnością serca, ale jak dotąd większość badań oceniała jedynie krótkoterminowe efekty programów interwencyjnych, podczas gdy efekty długoterminowe mogą być równie ważne. Celem niniejszego badania z randomizacją i grupą kontrolną była ocena efektów zintegrowanego programu opieki diadowej z edukacją i wsparciem psychospołecznym pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i ich partnerów w okresie po wypisaniu ze szpitala po ostrym zaostrzeniu niewydolności serca.

Metody: Sto pięćdziesiąt pięć diad pacjent-opiekun zostało losowo przydzielonych do zwykłej opieki (n = 71) lub interwencji psychoedukacyjnej (n = 84) realizowanej w trzech modułach poprzez bezpośrednie doradztwo prowadzone przez pielęgniarkę, oparte na komputerach edukacyjne i inne pisemne materiały dydaktyczne, aby pomóc diadom rozwinąć umiejętności rozwiązywania problemów. Oceny kontrolne zostały zakończone po 3, 12 i 24 miesiącach w celu oceny postrzeganej kontroli, postrzeganego zdrowia, objawów depresyjnych, dbania o siebie, wiedzy, obciążenia opiekuna i wykorzystania opieki zdrowotnej.