Unterstützung von Dyaden, die von Herzinsuffizienz betroffen sind

Herzinsuffizienz ist eine ernste Erkrankung mit schlechter Prognose. Sie ist die häufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen, und Wiedereinweisungen wegen sich verschlechternder Herzinsuffizienz sind nach wie vor hoch. Die Behandlung zielt darauf ab, Symptome und Morbidität zu reduzieren und die Lebensqualität und das Überleben zu verbessern. Beratung und Aufklärung sind ein wichtiger Teil der Behandlung, aber trotz der Tatsache, dass die meisten Patienten eine Aufklärung erhalten, sind viele nicht in der Lage, sich angemessen an Aktivitäten zur Selbstversorgung zu beteiligen. Die Nichteinhaltung der Empfehlungen zur Selbstversorgung ist hoch, was ein Faktor für die Verschlechterung der Herzinsuffizienz und die hohe Zahl von Wiedereinweisungen sein kann.

Die Unterstützung durch einen Partner ist für Patienten mit Herzinsuffizienz wichtig. Unterstützende andere haben das Potenzial, die Ergebnisse der Selbstversorgung zu verbessern und die Therapietreue zu erhöhen. Gleichzeitig sollte anerkannt werden, dass die Krankheit auch die Partner negativ beeinflussen kann. Emotionale Belastungs- und Stressreaktionen nehmen jedoch ab, wenn die Erfahrungen des Partners die Herzkrankheit kontrollieren.

Trotz der Tatsache, dass Herzinsuffizienz eine Reihe negativer Folgen für Patienten und Partner hat, gibt es nur wenige Forschungsarbeiten, die sich mit Barrieren zur Selbstversorgung aus familiärer Sicht befassen, und die zeitgemäße Versorgung war bisher patientenorientiert. Frühere Studien haben die Bedeutung der Partnerunterstützung aufgezeigt, aber keine geeigneten Methoden gefunden, um Partner einzubeziehen und zu ermutigen. Daher sind Studien erforderlich, die sich auf die Patient-Partner-Dyade bei Herzinsuffizienz konzentrieren, aber bisher haben die meisten Studien nur die kurzfristigen Auswirkungen von Interventionsprogrammen bewertet, während langfristige Auswirkungen von gleicher Bedeutung sein könnten. Das Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie war es, die Auswirkungen eines integrierten dyadischen Betreuungsprogramms mit Aufklärung und psychosozialer Unterstützung für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und ihre Partner während einer Zeit nach der Entlassung nach einer akuten Verschlechterung der Herzinsuffizienz zu bewerten.

Methoden: Einhundertfünfundfünfzig Patienten-Betreuer-Dyaden wurden randomisiert der üblichen Versorgung (n = 71) oder einer psychoedukativen Intervention (n = 84) zugeteilt, die in drei Modulen durch computergestützte persönliche Beratung durch Pflegekräfte durchgeführt wurde Bildung und andere schriftliche Unterrichtsmaterialien, um Dyaden bei der Entwicklung von Problemlösungsfähigkeiten zu unterstützen. Follow-up-Bewertungen wurden nach 3, 12 und 24 Monaten durchgeführt, um die wahrgenommene Kontrolle, die wahrgenommene Gesundheit, depressive Symptome, Selbstversorgung, Wissen, Belastung durch Pflegekräfte und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung zu bewerten.