Sydämen vajaatoiminnasta kärsivien dydien tukeminen

Sydämen vajaatoiminta on vakava tila, jonka ennuste on huono. Se on suurin syy sairaalahoitoon, ja takaisinottomäärät pahenevan sydämen vajaatoiminnan vuoksi ovat edelleen korkeat. Hoidolla pyritään vähentämään oireita ja sairastuvuutta sekä parantamaan elämänlaatua ja eloonjäämistä. Neuvonta ja koulutus ovat tärkeä osa hoitoa, mutta huolimatta siitä, että useimmat potilaat saavat koulutusta, monet eivät pysty osallistumaan riittävästi itsehoitoon. Itsehoitosuositusten noudattamatta jättäminen on yleistä, mikä voi olla osaltaan syynä sydämen vajaatoiminnan pahenemiseen ja takaisinottoiden suureen määrään.

Kumppanin tuki on tärkeää sydämen vajaatoimintapotilaille. Toisten tukeminen voi parantaa itsehoidon tuloksia ja lisätä hoitoon sitoutumista. Samalla on tunnustettava, että sairaus voi vaikuttaa kielteisesti myös kumppaneihin. Kuitenkin emotionaaliset taakan ja stressin reaktiot vähenevät, kun kumppani kokee hallinnan sydänsairaudesta.

Huolimatta siitä, että sydämen vajaatoiminnalla on monia kielteisiä seurauksia potilaille ja kumppaneille, omahoidon esteitä perheen näkökulmasta käsittelevä tutkimus on harvinaista, ja tähän asti nykyaikainen hoito on pysynyt potilaskeskeisenä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet kumppaneiden tuen tärkeyden, mutta eivät ole löytäneet sopivia menetelmiä kumppaneiden mukaan ottamiseksi ja rohkaisemiseksi. Siksi tarvitaan tutkimuksia, jotka keskittyvät sydämen vajaatoiminnan potilas-kumppani-diadiin, mutta tähän mennessä useimmat tutkimukset ovat arvioineet vain interventioohjelmien lyhytaikaisia ​​vaikutuksia, kun taas pitkän aikavälin vaikutukset voivat olla yhtä tärkeitä. Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena oli arvioida integroidun dyadihoito-ohjelman vaikutuksia koulutuksen ja psykososiaalisen tuen kanssa kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille ja heidän kumppaneilleen kotiutuksen jälkeisenä aikana sydämen vajaatoiminnan akuutin pahenemisen jälkeen.

Menetelmät: Sataviisikymmentäviisi potilas-hoitaja-diadia on satunnaistettu tavalliseen hoitoon (n = 71) tai psykokasvatusinterventioon (n = 84) kolmessa moduulissa hoitajan johtaman kasvokkain tapahtuvan neuvonnan kautta, tietokonepohjaisesti. koulutusta ja muuta kirjallista opetusmateriaalia, joka auttaa dyadeja kehittämään ongelmanratkaisutaitoja. Seurantaarvioinnit on suoritettu 3, 12 ja 24 kuukauden kuluttua koetun hallinnan, koetun terveyden, masennusoireiden, itsehoidon, tiedon, hoitajan taakan ja terveydenhuollon hyödyntämisen arvioimiseksi.