Soutenir les dyades touchées par l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une maladie grave de mauvais pronostic. C'est la première cause d'hospitalisation et les réadmissions pour aggravation de l'insuffisance cardiaque restent élevées. Le traitement vise à réduire les symptômes et la morbidité et à améliorer la qualité de vie et la survie. Le conseil et l'éducation sont une partie importante du traitement, mais malgré le fait que la plupart des patients reçoivent une éducation, beaucoup ne sont pas en mesure de s'engager de manière adéquate dans des activités d'auto-soins. Le non-respect des recommandations d'auto-soins est élevé, ce qui peut être un facteur contribuant à l'aggravation de l'insuffisance cardiaque et au nombre élevé de réadmissions.

Avoir le soutien d'un partenaire est important pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Les personnes qui vous soutiennent ont le potentiel d'améliorer les résultats des soins personnels et d'augmenter l'observance du traitement. Dans le même temps, il faut reconnaître que la maladie peut également affecter négativement les partenaires. Cependant, les réactions émotionnelles de fardeau et de stress diminuent lorsque le partenaire éprouve un contrôle sur la maladie cardiaque.

Malgré le fait que l'insuffisance cardiaque a un certain nombre de conséquences négatives pour les patients et les partenaires, la recherche sur les obstacles aux soins personnels dans une perspective familiale est rare et, jusqu'à présent, les soins contemporains sont restés axés sur le patient. Des études antérieures ont indiqué l'importance du soutien des partenaires, mais n'ont pas trouvé les méthodes appropriées pour impliquer et encourager les partenaires. Par conséquent, des études portant sur la dyade patient-partenaire en insuffisance cardiaque sont nécessaires, mais à ce jour, la plupart des études n'ont évalué que les effets à court terme des programmes d'intervention, alors que les effets à long terme pourraient être tout aussi importants. Le but de cette étude contrôlée randomisée était d'évaluer les effets d'un programme intégré de soins en dyade avec éducation et soutien psychosocial aux patients insuffisants cardiaques chroniques et à leurs partenaires pendant une période post-sortie après une détérioration aiguë de l'insuffisance cardiaque.

Méthodes : Cent cinquante-cinq dyades patient-soignant ont été randomisées pour recevoir des soins habituels (n = 71) ou une intervention de psychoéducation (n = 84) dispensée en trois modules par le biais de conseils en face à face dirigés par une infirmière, sur ordinateur. l'éducation et d'autres matériels pédagogiques écrits pour aider les dyades à développer des compétences en résolution de problèmes. Des évaluations de suivi ont été réalisées après 3, 12 et 24 mois pour évaluer le contrôle perçu, la santé perçue, les symptômes dépressifs, les soins personnels, les connaissances, le fardeau des soignants et l'utilisation des soins de santé.