Få vitamin D-dosering riktig

Helseavdelingen og overlegen har identifisert vitamin D-mangel som et sentralt interesseområde og bekymring for folkehelsen.

Hovedfunksjonen til vitamin D er å gjøre det mulig å absorbere kalsium i kosten fra tarmen. Lave nivåer av vitamin D kan føre til beinsykdommer som rakitt og osteomalaci og er knyttet til en høyere risiko for beinbrudd hos eldre kvinner med osteoporose.

Vitamin D-nivåer kan påvirkes av hudfarge, kroppsmasseindeks (BMI), livsstil eller miljø som noen bor i, og av deres genetiske sammensetning. Vitamin D-nivåer har en tendens til å være lavere hos personer med høyere BMI og/eller mørkere hud, eller hvis huden er dekket av klær fordi mye vitamin D er laget av sollys på naturlige kjemikalier i huden.

Vitamin D forekommer naturlig i kostholdet i matvarer som fet fisk, og vitamin D kan også gis som et supplement enten alene eller som en del av en multivitamintablett.

Det er naturlig variasjon fra en person til en annen i hvor godt systemet som kontrollerer vitamin D-blodnivået fungerer. Vitamin D sirkulerer bundet til et bærerprotein, vitamin D-bindende protein (VDBP). Når vitamin D-nivåer måles, måles både vitamin D bundet til proteinet og "fritt" vitamin D.

En fersk studie i Amerika viste at når "frie" vitamin D-nivåer (totalt vitamin D minus vitamin D bundet til VDBP) måles, korrelerer de veldig tett med andre faktorer som hjelper til med å bestemme kalsiumnivået i blodet. Denne variasjonen bestemmes delvis av en personens genetiske sammensetning, og nyere store studier har identifisert spesifikke genetiske variasjoner som er knyttet til blodnivåer av vitamin D; noen av disse varierer med personens etniske opphav.

Hvis noen har lave D-vitaminnivåer som gir dem økt risiko for beinproblemer, gis det for tiden en D-vitaminbehandling.

Da etterforskerne vurderte deres vanlige behandling gitt til barn nylig, fant de at noen individer utviklet svært høye vitamin D-nivåer i blodet og andre ikke.

De vet ikke hvordan VDBP-nivåer påvirker responsen på behandling med vitamin D.

Ytterligere variasjon kan oppstå på grunn av fordelingen av vitamin D i fettvevet. Etterforskerne vil måle høyde og vekt, og midje- og hofteomkrets og beregne kroppsmasseindeks, kroppsoverflate (BSA) og midje: hofte-forhold som proxy-mål for fettmasse.

De vil også vurdere om blod- eller spyttprøver gir bedre informasjon om vitamin D-nivåer. Informasjonen om hvordan disse faktorene påvirker responsen på vitamin D vil hjelpe klinikerne til å velge riktig dose vitamin D for studier på yngre barn som fortsatt vokser.