Vedvarende lungeinflasjon og lungemekanikk hos premature spedbarn

Lungebeskyttelsen bør starte på fødestuen hvor det fra første pust kan premature spedbarn få hjelp til å rense lungevæsken og rekruttere alveolære rom og etablere den funksjonelle restkapasiteten (FRC). Vedvarende lungeinflasjon (SLI) brukt ved fødselen på fødestuen har vist seg å føre til fjerning av lungevæske og oppnåelse av en tidlig funksjonell restkapasitet (FRC) både i dyre- og menneskestudier. SLI assosiert med et tilstrekkelig positivt endeekspiratorisk trykk (PEEP) kan bidra til effektiviteten av respirasjonsanstrengelsen i lungene til premature spedbarn med risiko for respiratory distress syndrome (RDS) og redusere behovet for mekanisk ventilasjon (MV).

Ytterligere studier er nødvendig for å evaluere den kliniske nytten av denne manøveren. Evnen til å overvåke hva som skjer med lungene mens du bruker forskjellige rekrutteringsmanøvrer hos premature spedbarn, vil tillate definisjonen av en prosedyre som tillater optimal assistanse for å forbedre FRC. En lovende tilnærming er gitt av tvungen oscillasjonsteknikk (FOT). Under tvangssvingninger påføres en sinusformet trykkstimulus med liten amplitude på luftveisåpningen og den mekaniske responsen til respirasjonssystemet studeres ved hjelp av den totale respiratoriske inngangsimpedansen (Zin). Zin er et komplekst tall som kan uttrykkes som reell del, kalt motstand (Rrs), og imaginær del, kalt reaktans (Xrs). Spesielt har det nylig blitt vist at Xrs målt ved 5 Hz er svært følsomme for endringer i mekanikken til lungeperiferien og gir nøyaktig informasjon om lungevolumrekruttering og derekruttering. Hovedformålet med dette arbeidet er å anvende FOT til vurdering av lungefunksjon hos nyfødte som sendes til SLI ved fødsel. Etterforskerne antok at bruken av SLI på føderommet hos premature spedbarn er effektiv for å oppnå en større FRC og derfor en større verdi av Xrs sammenlignet med en kontrollgruppe som ikke ble behandlet med SLI.