Vedvarende lungeinflation og lungemekanik hos præmature spædbørn

Lungebeskyttelse bør starte på fødestuen, hvor det præmature spædbarn fra de første vejrtrækninger kan hjælpes til at rense lungevæsken og til at rekruttere alveolære rum og etablere den funktionelle restkapacitet (FRC). Vedvarende lungeinflation (SLI) anvendt ved fødslen på fødestuen har vist sig at føre til clearance af lungevæske og opnåelse af en tidlig funktionel residualkapacitet (FRC) både i dyre- og menneskestudier. SLI forbundet med et tilstrækkeligt positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) kan hjælpe med effektiviteten af ​​respirationsindsatsen i lungerne hos præmature spædbørn med risiko for respiratory distress syndrome (RDS) og reducere behovet for mekanisk ventilation (MV).

Yderligere undersøgelser er nødvendige for at vurdere den kliniske nytte af denne manøvre. Evnen til at overvåge, hvad der sker med lungerne, mens man anvender forskellige rekrutteringsmanøvrer hos præmature spædbørn, ville tillade definitionen af ​​en procedure, der tillader optimal assistance til at forbedre FRC. En lovende tilgang er tilvejebragt af forceret oscillationsteknikken (FOT). Under forcerede svingninger påføres en sinusformet trykstimulus med lille amplitude på luftvejsåbningen, og åndedrætssystemets mekaniske respons studeres ved hjælp af den totale respiratoriske inputimpedans (Zin). Zin er et komplekst tal, der kan udtrykkes som reel del, kaldet modstand (Rrs), og imaginær del, kaldet reaktans (Xrs). Især er det for nylig blevet vist, at Xrs målt ved 5 Hz er meget følsomme over for ændringer i lungeperiferiens mekanik og giver nøjagtig information om lungevolumenrekruttering og derekruttering. Hovedformålet med dette arbejde er at anvende FOT til vurdering af lungefunktion hos nyfødte underkastet SLI ved fødslen. Efterforskerne antog, at anvendelsen i fødestuen af ​​SLI hos det præmature spædbarn er effektiv til at opnå en større FRC og derfor en større værdi af Xrs sammenlignet med en kontrolgruppe, der ikke er behandlet med SLI.