Ihållande lunginflation och lungmekanik hos för tidigt födda barn

Lungskyddet bör börja i förlossningsrummet där man från första andetag kan hjälpa det för tidigt födda barnet att rensa ut lungvätskan och att rekrytera alveolära utrymmen och etablera den funktionella restkapaciteten (FRC). Ihållande lunginflation (SLI) tillämpad vid födseln i förlossningsrummet har visat sig leda till eliminering av lungvätska och uppnående av en förtidig funktionell restkapacitet (FRC) både i djur- och humanstudier. SLI associerad med ett adekvat positivt slutexspiratoriskt tryck (PEEP) kan bidra till effektiviteten av andningsansträngningen i lungorna hos prematura spädbarn med risk för andningsnödsyndrom (RDS) och minska behovet av mekanisk ventilation (MV).

Ytterligare studier krävs för att utvärdera den kliniska nyttan av denna manöver. Möjligheten att övervaka vad som händer med lungorna samtidigt som man tillämpar olika rekryteringsmanövrar hos för tidigt födda barn skulle möjliggöra definitionen av en procedur som möjliggör optimal assistans för att förbättra FRC. Ett lovande tillvägagångssätt tillhandahålls av forcerad oscillationsteknik (FOT). Under forcerade svängningar appliceras en sinusformad tryckstimulus med liten amplitud på luftvägsöppningen och andningssystemets mekaniska respons studeras med hjälp av den totala respiratoriska ingångsimpedansen (Zin). Zin är ett komplext tal som kan uttryckas som reell del, kallad resistans (Rrs), och imaginär del, kallad reaktans (Xrs). Speciellt har det nyligen visat sig att Xrs mätt vid 5 Hz är mycket känsliga för förändringar i lungperiferins mekanik och ger korrekt information om lungvolymrekrytering och avrekrytering. Det huvudsakliga syftet med detta arbete är att tillämpa FOT för bedömning av lungfunktion hos nyfödda som lämnats in till SLI vid födseln. Utredarna antog att applikationen i förlossningsrummet av SLI hos prematura spädbarn är effektiv för att uppnå en högre FRC och därför ett större värde av Xrs jämfört med en kontrollgrupp som inte behandlats med SLI.