Langsiktige resultater av omfattende AE ​​Management

Alle pasienter med Alveolar Echinococcosis (AE) sett ved den spesialiserte behandlingsenheten i Ulm mellom januar 1992 og desember 2011 ble inkludert i databasen. Oppfølgingen ble avsluttet 31.12.2012. Tilfeller ble definert til sannsynligheten for diagnose som et "mulig", "sannsynlig" eller "bekreftet" tilfelle. Diagnose av AE var basert på klinisk presentasjon, epidemiologisk historie, patognomoniske avbildningsfunn, spesifikke laboratorieresultater, slik som immunodiagnose eller histopatologiske funn i resekerte/biopsierte prøver, og/eller påvisning av nukleinsyresekvenser i slike prøver. Plasseringen av larvelesjonene og spredningen ved diagnose ble dokumentert ved hjelp av PNM-klassifiseringen. Behandling med benzimidazoler ble fulgt WHO-IWGEs anbefalinger. Behandlingseffekten ble overvåket ved amerikansk undersøkelse og FDG-PET-skanning eller MR. For å kategorisere hvert tilfelle ved hvert besøk ble begrepene "kurert", "stabil" eller "progressiv" brukt. Pasientenes data ble vurdert ved hvert besøk; manglende opplysninger ble hentet fra sykehusets journaler eller fastlegen. Navn ble anonymisert og data ble lagret i en Microsoft Excel-database. Statistikk ble gjort med SAS versjon 9.3.

Dataene ble stratifisert i serie A som inneholdt diagnoser frem til desember 1999 og serie B fra januar 2000 og utover. Denne separasjonen ble valgt ettersom pasientinnleggelser til klinikken økte nesten tre ganger i 2000 da varsling av AE ble obligatorisk i Tyskland. Det kan antas at serie B bedre representerer AE-pasientkarakteristikker, sykdomsmanifestasjon og omfattende behandling; Serie A inkluderer kasushistorier med gunstige prognoser på diagnosetidspunktet mens optimal behandling for AE fortsatt ikke var tilgjengelig.

Resultatparametere for denne studiepopulasjonen var: total overlevelse etter diagnose, tilbakefall etter operasjon eller progresjon av gjenværende leverlesjoner i størrelse eller nye lesjoner i andre organer, og tid til tilbakefall eller fremgang. Overlevelse ble estimert ved Kaplan Meier-metoden.

Parametre med antatt innflytelse på tiden frem til tilbakefall eller fremgang av de parasittiske lesjonene gikk inn i henholdsvis Kaplan Meier overlevelsesanalyse og Cox proporsjonal hazard regresjonsmodellanalyse, og hazard ratios (HR) med tilsvarende 95 % konfidensintervaller (CI) ble beregnet. Logistisk regresjon ble brukt til å identifisere faktorer som kan forutsi et vellykket behandlingsavbrudd ved å bruke oddsratio (OR) som en passende utfallsparameter.