Langsigtede resultater af omfattende AE ​​Management

Alle patienter med alveolær echinokokkose (AE) set på den specialiserede behandlingsenhed i Ulm mellem januar 1992 og december 2011 blev inkluderet i databasen. Opfølgning sluttede den 31.12.2012. Tilfælde blev defineret efter sandsynligheden for diagnose som et "muligt", "sandsynligt" eller "bekræftet" tilfælde. Diagnose af AE var baseret på klinisk præsentation, epidemiologisk historie, patognomoniske billeddannelsesfund, specifikke laboratorieresultater, såsom immundiagnose eller histopatologiske fund i resekerede/biopsierede prøver og/eller påvisning af nukleinsyresekvenser i sådanne prøver. Placeringen af ​​larvelæsioner og deres spredning ved diagnose blev dokumenteret ved hjælp af PNM-klassifikationen. Behandling med benzimidazoler blev fulgt WHO-IWGEs anbefalinger. Behandlingens effektivitet blev overvåget ved amerikansk undersøgelse og FDG-PET-scanning eller MR. For at kategorisere hvert enkelt tilfælde ved hvert besøg blev udtrykkene "kureret", "stabil" eller "progressiv" brugt. Patienternes data blev vurderet ved hvert besøg; manglende oplysninger er indhentet fra hospitalets journaler eller familielægen. Navne blev anonymiseret, og data blev gemt i en Microsoft Excel-database. Statistik blev lavet med SAS version 9.3.

Dataene blev stratificeret i serie A indeholdende diagnoser indtil december 1999 og serie B fra januar 2000 og fremefter. Denne adskillelse blev valgt, da patientindlæggelser på klinikken steg næsten tre gange i 2000, da anmeldelse af AE blev obligatorisk i Tyskland. Det kan antages, at serie B bedre repræsenterer AE patientkarakteristika, sygdomsmanifestation og omfattende behandling; serie A inkluderer case-historier med gunstige prognoser på diagnosetidspunktet, mens optimal behandling for AE stadig ikke var tilgængelig.

Resultatparametre for denne undersøgelsespopulation var: samlet overlevelse efter diagnose, tilbagefald efter operation eller progression af resterende leverlæsioner i størrelse eller nye læsioner i andre organer og tid til tilbagefald eller fremskridt. Overlevelse blev estimeret ved Kaplan Meier-metoden.

Parametre med en antaget indflydelse på tiden indtil tilbagefald eller fremgang af de parasitære læsioner indgik henholdsvis Kaplan Meier overlevelsesanalyse og Cox proportional hazard regressionsmodelanalyse, og hazard ratios (HR) med tilsvarende 95 % konfidensintervaller (CI) blev beregnet. Logistisk regression blev brugt til at identificere faktorer, der kan forudsige en vellykket behandlingsafbrydelse ved hjælp af odds ratio (OR) som en passende resultatparameter.