Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt og sikkerhet av buprenorfin depotplaster ved ikke-kreftsmerter av moderat intensitet

14. juli 2016 oppdatert av: Mundipharma Pharmaceuticals Sdn. Bhd.

Multisenterstudie for evaluering av effektiviteten og sikkerheten til buprenorfin depotplaster (SOVENOR®) 5 mg og 10 mg hos pasienter med ikke-maligne smerter av moderat intensitet på grunn av slitasjegikt, revmatoid artritt, korsryggsmerter og ledd-/muskelsmerter. Nødvendig for å oppnå tilstrekkelig analgesi

Dette er en fase IV, åpen og enarmsstudie av pasienter med ikke-maligne smerter på grunn av slitasjegikt, revmatoid artritt, korsryggsmerter og ledd-/muskelsmerter, som ikke responderte på ikke-opioide analgetika. Hovedmålet var å vurdere effekten av buprenorfin depotplaster for smertekontroll blant disse pasientene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Buprenorfin transdermal (BTD) er et semisyntetisk opioidanalgetikum. Tidligere studier har vist at BTD-er ikke er dårligere enn en oral kodein-paracetamol-kombinasjon og tramadol med forlenget frigivelse, når det gjelder smertekontroll så vel som søvnkvalitet. BTDer er registrert for bruk i Malaysia, men vitenskapelige data om effekt og toleranse blant malaysere var ikke tilgjengelig. Derfor ble denne studien utført for å evaluere effektiviteten og toleransen til BTDs blant malaysiske pasienter.

Pasienter som var kvalifisert for å delta i studien var voksne i alderen ≥ 40 år som oppfylte inklusjonskriteriene og kvalifisert fra baseline screening og leverfunksjonstest (LFT) vurdering. Studien ekskluderte pasienter som oppfylte eksklusjonskriteriene og mislyktes før LFT-vurderingen. Pasienter fikk en startdose på 5 mg BTD etter å ha kvalifisert seg på baseline-screeningen og LFT-testen. Dosen kan titreres opp til maksimalt BTD 20 mg (2 X 10 mg) for å oppnå stabil smertekontroll.

Det var seks besøk i løpet av den tre måneder lange studieperioden. Ved besøk 1 fikk pasientene 5 mg Sovenor® som initial behandlingsdose. Besøk 2 fant sted 7 dager etter det første besøket; besøk 2 og besøk 3 var dosetitreringsbesøk. Besøk 4 og besøk 5 var for vurderingsformål. Primær behandlingseffekt ble målt under hvert besøk med tilleggsvurderinger av pasienters søvnkvalitet og livskvalitet, mens legers og pasienters behandlingstilfredshet ble vurdert under det siste besøket. Sikkerhet ble målt ved å overvåke forekomsten av uønskede hendelser (AE).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

78

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Kelantan
      • Kota Bahru, Kelantan, Malaysia, 10200
        • Hospital University Sains Malaysia
    • Wilayah Persekutuan
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malaysia, 56000
        • University Kebangsaan Malaysia Medical Centre
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malaysia, 50603
        • University Malaya Medical Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Menn og kvinner i alderen 40 år og oppover på rekrutteringstidspunktet.
  2. Klinisk diagnose av slitasjegikt, revmatoid artritt, korsryggsmerter eller ledd-/muskelsmerter.
  3. Har ikke-maligne smerter av moderat intensitet som krever et opioid for adekvat analgesi. Dette ble bestemt ved å bruke BS-11-skåre, hvor grensepunktet er ≥4.
  4. Pasientene måtte være opioidbehandlingsnaive som definert ved ingen opioidbehandling (inkludert tramadol, morfin etc.) i løpet av den foregående 1 måneden.
  5. Pasienter som har ukontrollerte smerter og ikke hadde respondert på ikke-opioide analgetika på 1 måned eller mer.
  6. Pasienter som ga informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Drektige og ammende kvinner.
  2. Pasienter med kronisk(e) tilstand(er), i tillegg til artrose (artrose), som krevde hyppig smertestillende behandling (f. hyppig hodepine, hyppig migrene og gikt).
  3. Pasienter som ventet på en planlagt operasjon eller annen kirurgisk prosedyre i løpet av studieperioden.
  4. Tidligere historie med opioider i den foregående måneden før studien for behandling av kronisk ikke-malign smerte.
  5. Pasienter med tidligere allergiske reaksjoner mot paracetamol/acetaminophen, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og/eller opioider.
  6. Pasienter med allergi eller andre kontraindikasjoner mot transdermale systemer eller lappelim.
  7. Pasienter med dermatologiske lidelser som kan ha problemer med å sette på plaster eller roterende plasterplasseringsområde.
  8. Pasienter med kreft (unntatt basalcellekarsinom) eller krefthistorie som har blitt diagnostisert innen fem år før besøket (unntatt for behandlet basalcellekarsinom).
  9. Pasienter med tilstander som hjernesvulst, hjerneskade eller økt intrakranielt trykk.
  10. Pasienter med en historie med psykiatrisk lidelse, ukontrollerbar epilepsi, ubehandlet depresjon eller andre psykiatriske lidelser av en type som vil gjøre deltakelse i studien til en uakseptabel risiko for pasienten.
  11. Pasienter med noen tilstander som forårsaker dårlig kognitiv funksjon som vurdert av den deltakende legen.
  12. Pasienter med historie med alkohol- og narkotikamisbruk eller pasienter som har vist atferd som tyder på avhengighet eller narkotikamisbruk.
  13. Pasienter som på det tidspunktet tok hypnotika eller andre sentralnervesystemdepressiva som kan utgjøre en risiko for ytterligere depresjon av sentralnervesystemet (CNS) med studiemedisin.
  14. Pasienter som på det tidspunktet ble administrert monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) eller som har tatt MAO-hemmere innen 2 uker før screening.
  15. Pasienter som på det tidspunktet tok adjuvante analgetika som antidepressiva (f. amitriptylin, amoksapin, klomipramin, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og antikonvulsiva (f.eks. gabapentin, pregabalin).
  16. Pasienter som hadde fått steroidbehandling (intraartikulær, intramuskulær, oral, intravenøs, epidural eller andre kortikosteroidinjeksjoner) innen 6 uker før klinisk studie eller planlagt steroidbehandling i løpet av den kliniske studieperioden.
  17. Pasienter som måtte bruke varmeanlegg over området på plasteret (eksempler: varmelampe, elektrisk teppe, badstue, varme kompresser, oppvarmede saltvannsbad, etc.).
  18. Pasienter som ikke kunne eller ønsket å fjerne hår som vokser på kroppsoverflaten der plasteret kan plasseres.
  19. Enhver annen kontraindikasjon nevnt i preparatomtalen for Sovenor® depotplaster.
  20. Pasienter som på det tidspunktet var på uførekrav eller i ferd med å søke om uførekrav.
  21. Pasienter i fertil alder som planla å bli gravide i løpet av studieperioden og ikke praktiserte adekvat prevensjon.
  22. Pasienter med kjent alvorlig nedsatt leverfunksjon som bestemt ved leverfunksjonstest i løpet av det siste året. Hvis leverfunksjonstesting ikke ble utført innen 1 år før studiestart, måtte pasienten gjennomgå leverfunksjonstesting før rekruttering.
  23. Pasienter som på det tidspunktet var i eller hadde deltatt i andre kliniske studier i løpet av de siste 30 dagene før studierekruttering.
  24. Pasienter som ikke klarte å etterkomme studiebesøk.
  25. Pasienter som etter utrederens mening ikke var egnet til å delta i studien som involverer studiemedisinen av andre grunner som ikke er oppgitt i inklusjons-/eksklusjonskriteriene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Buprenorfin depotplaster
Buprenorphrin depotplaster 5mg/10mg, hver 7. dag, i 3 måneder
Andre navn:
  • Sovenor®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Box Scale-11 (BS-11) Smertescore
Tidsramme: Utgangspunkt, 3 måneder

BS-11 (Box score-11) smertescore var det viktigste effektresultatet som ble målt i denne studien. Skårene ved baseline (besøk 1) og besøk 6 (3 måneder fra baseline-besøk) rapporteres.

BS-11 er en 11-punkts skala som måler smerteintensitet. Den varierer fra 0 til 10, hvor 0 representerer ingen smerte og 10 representerer den verst tenkelige smerten. Forsøkspersonene valgte et tall basert på smerteintensiteten de følte på det tidspunktet.

Utgangspunkt, 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i søvnkvalitet som bestemt av 8-elements Global Sleep Quality Assessment (GSQA)
Tidsramme: Utgangspunkt, 3 måneder

Forsøkspersonene vil evaluere graden av søvnforstyrrelser på grunn av smerte og forbedring av søvnkvaliteten ved å bruke GSQA-spørreskjemaet som består av 8 spørsmål, ved baseline (besøk 1) og besøk 6 (3 måneder fra baseline-besøk).

Poengsummen ved baseline og besøk 6 beregnes for følgende 8 elementer med poengsum på:

  1. Problemer med å sovne på grunn av smerte -- på en skala fra 0 til 10 der 0 er aldri og 10 er alltid
  2. Behov for smertestillende medisiner for å sove -- som ovenfor
  3. Behov for søvnmedisin for å sove -- som ovenfor
  4. Vekket av smerte om natten -- som ovenfor
  5. Våknet av smerte om morgenen -- som ovenfor
  6. Smerter som påvirker partnerens søvn - som ovenfor
  7. Vurder egen søvnkvalitet -- på en skala fra 1 til 5 der 1 er veldig bra og 5 er veldig dårlig
  8. Antall timer søvn per natt de siste 7 dagene
Utgangspunkt, 3 måneder
Daglig bruk av gjennombruddssmertemedisin målt etter antall forsøkspersoner med minst 1 dag med gjennombrudd (redning) smertestillende bruk
Tidsramme: 3 måneder
Pasienter vil registrere eventuelle andre smertestillende medisiner som brukes i en pasients hjemmedagbok
3 måneder
Legers og pasienters behandlingstilfredshet med bruk av buprenorfinplaster vurdert ved bruk av henholdsvis legens globale inntrykk av endringsskala og pasientens globale inntrykk av endringsskala
Tidsramme: 3 måneder

Den samlede vurderingen av endringen i smerteintensitet fra baseline måles ved besøk 6.

Physician's Global Impression of Change-skala: Etterforskerens mening på en skala fra 1 til 7 der 1 er "svært mye forbedret" og 7 er "veldig mye dårligere" Pasientens globale inntrykk av endringsskala: Forsøkspersonens mening på en skala fra 1 til 7 hvor 1 er "svært mye forbedret" og 7 er "veldig mye dårligere"

3 måneder
Tolerabilitet av buprenorfinplaster bestemt av antall pasienter som trakk seg fra studien på grunn av uønskede hendelser
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2013

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. januar 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. januar 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. juli 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. august 2015

Først lagt ut (ANSLAG)

10. august 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

20. juli 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. juli 2016

Sist bekreftet

1. juli 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere