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Eficácia e segurança do adesivo transdérmico de buprenorfina na dor não oncológica de intensidade moderada

14 de julho de 2016 atualizado por: Mundipharma Pharmaceuticals Sdn. Bhd.

Estudo Multicêntrico para Avaliação da Eficácia e Segurança do Adesivo Transdérmico de Buprenorfina (SOVENOR®) 5mg e 10mg em Pacientes com Dor Não Maligna de Intensidade Moderada Devido a Osteoartrite, Artrite Reumatóide, Lombalgia e Dor Articular/Muscular, Quando um Opióide é Necessário para obter analgesia adequada

Este é um estudo de fase IV, aberto e de braço único de pacientes com dor não maligna devido a osteoartrite, artrite reumatoide, dor lombar e dor articular/muscular, que não estavam respondendo a analgésicos não opioides. O objetivo primário foi avaliar a eficácia do adesivo transdérmico de buprenorfina para o controle da dor entre esses pacientes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Buprenorfina transdérmica (BTDs) é um analgésico opioide semissintético. Estudos anteriores mostraram que os BTDs não são inferiores a uma combinação oral de codeína-paracetamol e tramadol de liberação prolongada, em termos de controle da dor e qualidade do sono. BTDs está registrado para uso na Malásia, mas os dados científicos sobre eficácia e tolerabilidade entre os malaios não estavam disponíveis. Assim, este estudo foi conduzido para avaliar a eficácia e tolerabilidade de BTDs entre pacientes da Malásia.

Os pacientes elegíveis para entrar no estudo eram adultos com idade ≥ 40 anos que atenderam aos critérios de inclusão e se qualificaram na triagem inicial e na avaliação do teste de função hepática (LFT). O estudo excluiu pacientes que atenderam aos critérios de exclusão e falharam antes da avaliação LFT. Os pacientes receberam uma dose inicial de 5 mg BTDs após a qualificação na triagem inicial e no teste LFT. A dose pode ser titulada até um máximo de BTDs 20 mg (2 x 10 mg) para obter um controle estável da dor.

Houve seis visitas durante o período de estudo de três meses. Na visita 1, os pacientes receberam 5mg de Sovenor® como dose inicial de tratamento. A visita 2 ocorreu 7 dias após a primeira visita; a visita 2 e a visita 3 foram visitas de titulação da dose. A visita 4 e a visita 5, foram para fins de avaliação. A eficácia do tratamento primário foi medida durante cada visita com avaliações adicionais da qualidade do sono e da qualidade de vida dos pacientes, enquanto a satisfação do tratamento dos médicos e dos pacientes foi avaliada durante a visita final. A segurança foi medida pelo monitoramento da ocorrência de eventos adversos (EAs).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

78

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kelantan
      • Kota Bahru, Kelantan, Malásia, 10200
        • Hospital University Sains Malaysia
    • Wilayah Persekutuan
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malásia, 56000
        • University Kebangsaan Malaysia Medical Centre
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malásia, 50603
        • University Malaya Medical Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres com idade igual ou superior a 40 anos no momento do recrutamento.
  2. Diagnóstico clínico de osteoartrite, artrite reumatoide, lombalgia ou dor articular/muscular.
  3. Ter dor não maligna de intensidade moderada necessitando de um opioide para analgesia adequada. Isso foi determinado usando os escores BS-11, onde o ponto de corte é ≥4.
  4. Os pacientes deveriam ser virgens de tratamento com opioides, conforme definido por nenhum tratamento com opioides (incluindo tramadol, morfina, etc.) no 1 mês anterior.
  5. Pacientes com dor incontrolável e sem resposta a analgésicos não opioides por 1 mês ou mais.
  6. Pacientes que forneceram consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Fêmeas grávidas e lactantes.
  2. Pacientes com condição(ões) crônica(s), além de OA (osteoartrite), que requerem tratamento analgésico frequente (p. dores de cabeça frequentes, enxaqueca frequente e gota).
  3. Pacientes que aguardavam uma operação programada ou outro procedimento cirúrgico durante o período do estudo.
  4. História prévia de uso de opioides no mês anterior ao estudo para tratamento de dor crônica não maligna.
  5. Pacientes com histórico de reações alérgicas a paracetamol/acetaminofeno, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e/ou opioides.
  6. Pacientes com alergias ou outras contra-indicações a sistemas transdérmicos ou adesivos adesivos.
  7. Pacientes com distúrbios dermatológicos que podem ter problemas na aplicação do adesivo ou na área rotativa de colocação do adesivo.
  8. Pacientes com câncer (exceto carcinoma basocelular) ou histórico de câncer diagnosticado nos cinco anos anteriores à consulta (exceto carcinoma basocelular tratado).
  9. Pacientes com condições como tumor cerebral, lesão cerebral ou aumento da pressão intracraniana.
  10. Pacientes com histórico de transtorno psiquiátrico, epilepsia incontrolável, depressão não tratada ou outros transtornos psiquiátricos de um tipo que tornaria a participação no estudo um risco inaceitável para o paciente.
  11. Pacientes com quaisquer condições que causem má função cognitiva, conforme avaliado pelo médico participante.
  12. Pacientes com histórico de abuso de álcool e drogas ou pacientes que demonstraram comportamento que sugere dependência ou abuso de drogas.
  13. Pacientes que estavam no momento tomando hipnóticos ou outros depressores do sistema nervoso central que podem representar um risco adicional de depressão do sistema nervoso central (SNC) com a medicação do estudo.
  14. Pacientes que estavam recebendo inibidores da monoaminoxidase (MAOIs) ou que tomaram IMAO 2 semanas antes da triagem.
  15. Pacientes que estavam tomando analgésicos adjuvantes, como antidepressivos (p. amitriptilina, amoxapina, clomipramina, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)) e anticonvulsivantes (p. gabapentina, pregabalina).
  16. Pacientes que receberam tratamento com esteroides (intra-articular, intramuscular, oral, intravenosa, epidural ou outras injeções de corticosteroides) nas 6 semanas anteriores ao estudo clínico ou tratamento planejado com esteroides durante o período do estudo clínico.
  17. Pacientes que tiveram que usar instalações de aquecimento sobre a área do adesivo (exemplos: lâmpada de aquecimento, cobertor elétrico, sauna, compressas mornas, banhos salinos aquecidos, etc.).
  18. Pacientes que não puderam ou não quiseram remover os pelos que crescem na superfície do corpo onde o adesivo pode ser colocado.
  19. Qualquer outra contraindicação mencionada no Resumo das Características do Produto do adesivo transdérmico Sovenor®.
  20. Pacientes que estavam no momento em reivindicações de invalidez ou no processo de solicitação de reivindicações de invalidez.
  21. Pacientes em idade reprodutiva que planejavam engravidar durante o período do estudo e não praticavam métodos contraceptivos adequados.
  22. Pacientes com insuficiência hepática grave conhecida, conforme determinado por teste de função hepática no último ano. Se o teste de função hepática não for realizado dentro de 1 ano antes do início do estudo, o paciente deve ser submetido a teste de função hepática antes do recrutamento.
  23. Pacientes que estavam no momento ou participaram de outros ensaios clínicos nos últimos 30 dias antes do recrutamento do estudo.
  24. Pacientes que não puderam cumprir as visitas do estudo.
  25. Pacientes que, na opinião do investigador, não eram adequados para participar do estudo envolvendo o medicamento do estudo por qualquer outro motivo não declarado nos critérios de inclusão/exclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Adesivo Transdérmico de Buprenorfina
Buprenorfrina adesivo transdérmico 5mg/10mg, a cada 7 dias, por 3 meses
Outros nomes:
  • Sovenor®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação de dor da escala de caixa-11 (BS-11)
Prazo: Linha de base, 3 meses

O escore de dor BS-11 (Box score-11) foi o principal resultado de eficácia medido neste estudo. As pontuações na linha de base (Visita 1) e na Visita 6 (3 meses a partir da visita inicial) são relatadas.

BS-11 é uma escala de 11 pontos que mede a intensidade da dor. Varia de 0 a 10, em que 0 representa ausência de dor e 10 representa a pior dor imaginável. Os indivíduos selecionaram um número com base na intensidade da dor que estavam sentindo naquele momento.

Linha de base, 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na qualidade do sono conforme determinado pela Avaliação Global da Qualidade do Sono (GSQA) de 8 itens
Prazo: Linha de base, 3 meses

Os indivíduos avaliarão o grau de distúrbio do sono devido à dor e a melhora na qualidade do sono usando o questionário GSQA composto por 8 perguntas, na linha de base (visita 1) e na visita 6 (3 meses a partir da visita inicial).

As pontuações na linha de base e na visita 6 são calculadas para os 8 itens a seguir com pontuações de:

  1. Dificuldade em adormecer devido à dor - em uma escala de 0 a 10, onde 0 é nunca e 10 é sempre
  2. Necessidade de medicação para dor para dormir - como acima
  3. Necessidade de medicação para dormir - como acima
  4. Despertado pela dor à noite - como acima
  5. Acordado pela dor pela manhã - como acima
  6. Dor afetando o sono do parceiro - como acima
  7. Avalie a própria qualidade do sono - em uma escala de 1 a 5, onde 1 é muito bom e 5 é muito ruim
  8. Número de horas de sono por noite nos últimos 7 dias
Linha de base, 3 meses
Uso diário de medicamento para dor de avanço conforme medido pelo número de indivíduos com pelo menos 1 dia de uso de medicamento para dor de avanço (resgate)
Prazo: 3 meses
Os pacientes registrarão qualquer outro medicamento para dor usado em um diário doméstico do paciente
3 meses
A satisfação do tratamento de médicos e pacientes com o uso do adesivo de buprenorfina avaliada usando a escala de impressão global de mudança do médico e a escala de impressão global de mudança do paciente, respectivamente
Prazo: 3 meses

A avaliação geral da mudança na intensidade da dor desde o início é medida na Visita 6.

Escala de impressão global de mudança do médico: opinião do investigador em uma escala de 1 a 7, onde 1 é "muito melhor" e 7 é "muito pior". é "muito melhor" e 7 é "muito pior"

3 meses
Tolerabilidade do adesivo de buprenorfina determinada pelo número de pacientes que se retiraram do estudo devido a eventos adversos
Prazo: 3 meses
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de agosto de 2015

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

10 de agosto de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

20 de julho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de julho de 2016

Última verificação

1 de julho de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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