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Eficacia y seguridad del parche transdérmico de buprenorfina en el dolor no oncológico de intensidad moderada

14 de julio de 2016 actualizado por: Mundipharma Pharmaceuticals Sdn. Bhd.

Estudio multicéntrico para la evaluación de la eficacia y seguridad del parche transdérmico de buprenorfina (SOVENOR®) 5 mg y 10 mg en pacientes con dolor no maligno de intensidad moderada por artrosis, artritis reumatoide, lumbalgia y dolor articular/muscular, cuando se administra un opioide Necesario para obtener una analgesia adecuada

Este es un estudio de fase IV, abierto y de un solo brazo de pacientes con dolor no maligno debido a osteoartritis, artritis reumatoide, dolor lumbar y dolor articular/muscular, que no respondían a los analgésicos no opioides. El objetivo principal fue evaluar la eficacia del parche transdérmico de buprenorfina para el control del dolor en estos pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La buprenorfina transdérmica (BTD) es un analgésico opioide semisintético. Estudios anteriores han demostrado que los BTD no son inferiores a una combinación oral de codeína y paracetamol y tramadol de liberación prolongada, en términos de control del dolor y calidad del sueño. BTD está registrado para su uso en Malasia, pero los datos científicos sobre la eficacia y la tolerabilidad entre los malayos no estaban disponibles. Por lo tanto, este estudio se realizó para evaluar la eficacia y la tolerabilidad de los BTD entre los pacientes de Malasia.

Los pacientes elegibles para participar en el estudio eran adultos de ≥ 40 años que cumplieron con los criterios de inclusión y calificaron a partir de la evaluación inicial de detección y prueba de función hepática (LFT). El estudio excluyó a los pacientes que cumplieron con los criterios de exclusión y fallaron antes de la evaluación LFT. Los pacientes recibieron una dosis inicial de 5 mg de BTD después de calificar en la evaluación inicial y la prueba LFT. La dosis podría aumentarse hasta un máximo de BTD de 20 mg (2 X 10 mg) para lograr un control estable del dolor.

Hubo seis visitas durante el período de estudio de tres meses. En la visita 1, los pacientes recibieron 5 mg de Sovenor® como dosis inicial de tratamiento. La visita 2 ocurrió 7 días después de la primera visita; la visita 2 y la visita 3 fueron visitas de titulación de dosis. La visita 4 y la visita 5, fueron con fines de evaluación. La eficacia del tratamiento primario se midió durante cada visita con evaluaciones adicionales de la calidad del sueño y la calidad de vida de los pacientes, mientras que la satisfacción con el tratamiento de los médicos y los pacientes se evaluó durante la visita final. La seguridad se midió monitoreando la ocurrencia de eventos adversos (AA).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

78

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kelantan
      • Kota Bahru, Kelantan, Malasia, 10200
        • Hospital University Sains Malaysia
    • Wilayah Persekutuan
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malasia, 56000
        • University Kebangsaan Malaysia Medical Centre
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malasia, 50603
        • University Malaya Medical Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres de 40 años o más en el momento del reclutamiento.
  2. Diagnóstico clínico de artrosis, artritis reumatoide, lumbalgia o dolor articular/muscular.
  3. Tener dolor no maligno de intensidad moderada que requiera un opioide para una analgesia adecuada. Esto se determinó utilizando puntajes BS-11, donde el punto de corte es ≥4.
  4. Los pacientes tenían que no haber recibido tratamiento previo con opioides según lo definido por ningún tratamiento con opioides (incluidos tramadol, morfina, etc.) en el mes anterior.
  5. Pacientes que tienen dolor no controlado y no han respondido a analgésicos no opioides durante 1 mes o más.
  6. Pacientes que dieron su consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Hembras gestantes y lactantes.
  2. Pacientes con condiciones crónicas, además de (osteoartritis) OA, que requerían tratamiento analgésico frecuente (p. dolores de cabeza frecuentes, migraña frecuente y gota).
  3. Pacientes que estaban en espera de una operación programada u otro procedimiento quirúrgico durante el período de estudio.
  4. Antecedentes de haber tomado opioides en el mes anterior al estudio para el tratamiento del dolor crónico no maligno.
  5. Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a paracetamol/acetaminofén, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y/o opioides.
  6. Pacientes con alergias u otras contraindicaciones a los sistemas transdérmicos o parches adhesivos.
  7. Pacientes con alteraciones dermatológicas que puedan tener problemas para aplicar el parche o rotar la zona de colocación del parche.
  8. Pacientes con cáncer (excepto carcinoma basocelular) o antecedentes de cáncer que hayan sido diagnosticados dentro de los cinco años anteriores a la visita (excepto carcinoma basocelular tratado).
  9. Pacientes con condiciones tales como tumor cerebral, lesión cerebral o presión intracraneal elevada.
  10. Pacientes con antecedentes de trastorno psiquiátrico, epilepsia incontrolable, depresión no tratada u otros trastornos psiquiátricos de un tipo que haría que la participación en el estudio fuera un riesgo inaceptable para el paciente.
  11. Pacientes con cualquier afección que provoque una función cognitiva deficiente según la evaluación del médico participante.
  12. Pacientes con antecedentes de abuso de alcohol y drogas o pacientes que hayan demostrado un comportamiento que sugiera una dependencia o abuso de drogas.
  13. Pacientes que en ese momento estaban tomando hipnóticos u otros depresores del sistema nervioso central que pueden presentar un riesgo de depresión adicional del sistema nervioso central (SNC) con la medicación del estudio.
  14. Pacientes a los que en ese momento se les administraban inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o que habían tomado IMAO en las 2 semanas anteriores a la selección.
  15. Pacientes que en ese momento tomaban analgésicos adyuvantes como antidepresivos (p. amitriptilina, amoxapina, clomipramina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)) y anticonvulsivos (p. gabapentina, pregabalina).
  16. Pacientes que habían recibido tratamiento con esteroides (inyecciones intraarticulares, intramusculares, orales, intravenosas, epidurales u otras inyecciones de corticosteroides) dentro de las 6 semanas previas al estudio clínico o tratamiento con esteroides planificado durante el período del estudio clínico.
  17. Pacientes que tuvieron que usar instalaciones de calefacción sobre el área del parche (ejemplos: lámpara de calefacción, manta eléctrica, sauna, compresas calientes, baños salinos calientes, etc.).
  18. Pacientes que no pudieron o no desearon eliminar el vello que crece en la superficie del cuerpo donde se puede colocar el parche.
  19. Cualquier otra contraindicación mencionada en el Resumen de las Características del Producto del parche transdérmico Sovenor®.
  20. Pacientes que en ese momento estaban en reclamos por discapacidad o en proceso de solicitar reclamos por discapacidad.
  21. Pacientes en edad fértil que planeaban concebir un hijo durante el período de estudio y no practicaban métodos anticonceptivos adecuados.
  22. Pacientes con insuficiencia hepática grave conocida según lo determinado por la prueba de función hepática en el último año. Si no se realizaban pruebas de función hepática en el año anterior al inicio del estudio, el paciente debía someterse a pruebas de función hepática antes del reclutamiento.
  23. Pacientes que estaban en ese momento o habían participado en otros ensayos clínicos en los últimos 30 días antes del reclutamiento del estudio.
  24. Pacientes que no pudieron cumplir con las visitas del estudio.
  25. Pacientes que, en opinión del investigador, no eran aptos para participar en el estudio relacionado con el medicamento del estudio por cualquier otro motivo no mencionado en los criterios de inclusión/exclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Parche transdérmico de buprenorfina
Parche transdérmico de buprenorfrina 5 mg/10 mg, cada 7 días, durante 3 meses
Otros nombres:
  • Sovenor®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de cambio en la caja-11 (BS-11) Puntuación del dolor
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses

La puntuación de dolor BS-11 (Box score-11) fue el principal resultado de eficacia medido en este estudio. Se informan las puntuaciones al inicio (Visita 1) y la Visita 6 (3 meses desde la visita inicial).

BS-11 es una escala de 11 puntos que mide la intensidad del dolor. Va de 0 a 10, donde 0 representa ningún dolor y 10 representa el peor dolor imaginable. Los sujetos seleccionaron un número en función de la intensidad del dolor que sentían en ese momento.

Línea de base, 3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la calidad del sueño según lo determinado por la Evaluación global de la calidad del sueño (GSQA) de 8 elementos
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses

Los sujetos evaluarán el grado de alteración del sueño debido al dolor y la mejora en la calidad del sueño utilizando el cuestionario GSQA que consta de 8 preguntas, al inicio (Visita 1) y la Visita 6 (3 meses desde la visita inicial).

Las puntuaciones al inicio y en la visita 6 se calculan para los siguientes 8 elementos con puntuaciones de:

  1. Problemas para conciliar el sueño debido al dolor, en una escala de 0 a 10, donde 0 es nunca y 10 es siempre
  2. Necesidad de analgésicos para dormir, como se indicó anteriormente
  3. Necesidad de medicamentos para dormir para dormir -- como arriba
  4. Despertado por el dolor en la noche - como arriba
  5. Despertado por el dolor en la mañana - como arriba
  6. Dolor que afecta el sueño de la pareja -- como arriba
  7. Califique su propia calidad de sueño, en una escala del 1 al 5, donde 1 es muy buena y 5 es muy mala
  8. Número de horas de sueño por noche en los últimos 7 días
Línea de base, 3 meses
Uso diario de medicamentos innovadores para el dolor medido por el número de sujetos con al menos 1 día de uso de medicamentos innovadores (de rescate) para el dolor
Periodo de tiempo: 3 meses
Los pacientes registrarán cualquier otro medicamento para el dolor utilizado en un diario del hogar del paciente.
3 meses
Satisfacción con el tratamiento de médicos y pacientes con el uso del parche de buprenorfina evaluado mediante la escala de impresión global de cambio del médico y la escala de impresión global de cambio del paciente, respectivamente
Periodo de tiempo: 3 meses

La evaluación general del cambio en la intensidad del dolor desde el inicio se mide en la visita 6.

Escala de Impresión Global de Cambio del Médico: Opinión del investigador en una escala de 1 a 7 donde 1 es "mucho mejor" y 7 es "mucho peor" Escala de Impresión Global de Cambio del Paciente: Opinión del sujeto en una escala de 1 a 7 donde 1 es "mucho mejor" y 7 es "mucho peor"

3 meses
Tolerabilidad del parche de buprenorfina determinada por el número de pacientes que se retiraron del estudio debido a eventos adversos
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

10 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

20 de julio de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2016

Última verificación

1 de julio de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Parche transdérmico de buprenorfina

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