Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Efficacia e sicurezza del cerotto transdermico di buprenorfina nel dolore non oncologico di intensità moderata

14 luglio 2016 aggiornato da: Mundipharma Pharmaceuticals Sdn. Bhd.

Studio multicentrico per la valutazione dell'efficacia e della sicurezza del cerotto transdermico di buprenorfina (SOVENOR®) 5 mg e 10 mg in pazienti con dolore non maligno di intensità moderata dovuto a osteoartrite, artrite reumatoide, dolore lombare e dolore articolare/muscolare, quando un oppioide è Necessario per ottenere un'adeguata analgesia

Questo è uno studio di fase IV, in aperto e a braccio singolo su pazienti con dolore non maligno dovuto a osteoartrite, artrite reumatoide, lombalgia e dolore articolare/muscolare, che non rispondevano agli analgesici non oppioidi. L'obiettivo primario era valutare l'efficacia del cerotto transdermico di buprenorfina per il controllo del dolore tra questi pazienti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La buprenorfina transdermica (BTDs) è un analgesico oppioide semisintetico. Studi precedenti hanno dimostrato che i BTD non sono inferiori a una combinazione orale di codeina-paracetamolo e tramadolo a rilascio prolungato, in termini di controllo del dolore e qualità del sonno. Il BTD è registrato per l'uso in Malesia, ma i dati scientifici sull'efficacia e sulla tollerabilità tra i malesi non erano disponibili. Pertanto, questo studio è stato condotto per valutare l'efficacia e la tollerabilità dei BTD tra i pazienti malesi.

I pazienti eleggibili per l'ingresso nello studio erano adulti di età ≥ 40 anni che soddisfacevano i criteri di inclusione e si qualificavano dallo screening al basale e dalla valutazione del test di funzionalità epatica (LFT). Lo studio ha escluso i pazienti che hanno soddisfatto i criteri di esclusione e hanno fallito prima della valutazione LFT. I pazienti hanno ricevuto una dose iniziale di 5 mg di BTD dopo essersi qualificati allo screening di base e al test LFT. La dose potrebbe essere titolata fino a un massimo di 20 mg di BTD (2 x 10 mg) per ottenere un controllo del dolore stabile.

Ci sono state sei visite durante il periodo di studio di tre mesi. Alla visita 1, i pazienti hanno ricevuto 5 mg di Sovenor® come dose iniziale di trattamento. La visita 2 è avvenuta 7 giorni dopo la prima visita; la visita 2 e la visita 3 erano visite di titolazione della dose. La visita 4 e la visita 5 erano a scopo di valutazione. L'efficacia del trattamento primario è stata misurata durante ogni visita con valutazioni aggiuntive della qualità del sonno e della qualità della vita dei pazienti, mentre la soddisfazione del trattamento dei medici e dei pazienti è stata valutata durante la visita finale. La sicurezza è stata misurata monitorando il verificarsi di eventi avversi (AE).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

78

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Kelantan
      • Kota Bahru, Kelantan, Malaysia, 10200
        • Hospital University Sains Malaysia
    • Wilayah Persekutuan
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malaysia, 56000
        • University Kebangsaan Malaysia Medical Centre
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malaysia, 50603
        • University Malaya Medical Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

40 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschi e femmine di età pari o superiore a 40 anni al momento dell'assunzione.
  2. Diagnosi clinica di artrosi, artrite reumatoide, lombalgia o dolori articolari/muscolari.
  3. Avere dolore non maligno di intensità moderata che richiede un oppioide per un'analgesia adeguata. Questo è stato determinato utilizzando i punteggi BS-11, dove il punto limite è ≥4.
  4. I pazienti dovevano essere naïve al trattamento con oppioidi come definito da nessun trattamento con oppioidi (inclusi tramadolo, morfina ecc.) nel mese precedente.
  5. Pazienti che hanno dolore incontrollato e che non hanno risposto agli analgesici non oppioidi per 1 mese o più.
  6. Pazienti che hanno fornito il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza e in allattamento.
  2. Pazienti con condizioni croniche, oltre a (osteoartrosi) OA, che hanno richiesto frequenti trattamenti analgesici (ad es. frequenti mal di testa, frequenti emicranie e gotta).
  3. Pazienti che erano in attesa di un'operazione programmata o altra procedura chirurgica durante il periodo di studio.
  4. Storia precedente di assunzione di oppioidi nel mese precedente lo studio per la gestione del dolore cronico non maligno.
  5. Pazienti con anamnesi di reazioni allergiche a paracetamolo/acetaminofene, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e/o oppioidi.
  6. Pazienti con allergie o altre controindicazioni ai sistemi transdermici o ai cerotti adesivi.
  7. Pazienti con disturbi dermatologici che possono avere problemi nell'applicazione del cerotto o nella rotazione dell'area di posizionamento del cerotto.
  8. Pazienti con cancro (ad eccezione del carcinoma a cellule basali) o storia di cancro che è stato diagnosticato entro cinque anni prima della visita (ad eccezione del carcinoma a cellule basali trattato).
  9. Pazienti con condizioni come tumore al cervello, lesioni cerebrali o aumento della pressione intracranica.
  10. Pazienti con anamnesi di disturbo psichiatrico, epilessia incontrollabile, depressione non trattata o altri disturbi psichiatrici di tipo tale da rendere la partecipazione allo studio un rischio inaccettabile per il paziente.
  11. Pazienti con qualsiasi condizione che causi una scarsa funzione cognitiva valutata dal medico partecipante.
  12. Pazienti con storia di abuso di alcol e droghe o pazienti che hanno dimostrato un comportamento che suggerisce una dipendenza o abuso di droghe.
  13. Pazienti che al momento stavano assumendo ipnotici o altri depressivi del sistema nervoso centrale che possono rappresentare un rischio di ulteriore depressione del sistema nervoso centrale (SNC) con il farmaco in studio.
  14. Pazienti a cui al momento venivano somministrati inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) o che hanno assunto IMAO nelle 2 settimane precedenti lo screening.
  15. Pazienti che al momento stavano assumendo analgesici adiuvanti come antidepressivi (ad es. amitriptilina, amoxapina, clomipramina, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)) e anticonvulsivanti (ad es. gabapentin, pregabalin).
  16. Pazienti che avevano ricevuto un trattamento con steroidi (intrarticolare, intramuscolare, orale, endovenosa, epidurale o altre iniezioni di corticosteroidi) nelle 6 settimane precedenti lo studio clinico o un trattamento con steroidi pianificato durante il periodo dello studio clinico.
  17. Pazienti che dovevano utilizzare impianti di riscaldamento sull'area del cerotto (esempi: lampada riscaldante, coperta elettrica, sauna, impacchi caldi, bagni salini riscaldati, ecc.).
  18. Pazienti che non potevano o non volevano rimuovere i peli che crescono sulla superficie del corpo dove può essere posizionato il cerotto.
  19. Qualsiasi altra controindicazione menzionata nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto di Sovenor® cerotto transdermico.
  20. Pazienti che all'epoca erano in possesso di richieste di invalidità o in procinto di presentare domanda per richieste di invalidità.
  21. Pazienti in età fertile che stavano pianificando di concepire un bambino durante il periodo di studio e non stavano praticando una contraccezione adeguata.
  22. Pazienti con compromissione epatica grave nota determinata mediante test di funzionalità epatica nell'ultimo anno. Se il test di funzionalità epatica non è stato eseguito entro 1 anno prima dell'inizio dello studio, il paziente doveva sottoporsi a test di funzionalità epatica prima dell'arruolamento.
  23. Pazienti che erano al momento o avevano partecipato ad altri studi clinici negli ultimi 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
  24. Pazienti che non sono stati in grado di rispettare le visite di studio.
  25. Pazienti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, non erano idonei a partecipare allo studio che prevedeva il medicinale in studio per qualsiasi altra ragione non dichiarata nei criteri di inclusione/esclusione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Buprenorfina cerotto transdermico
Cerotto transdermico di buprenorfrina 5 mg/10 mg, ogni 7 giorni, per 3 mesi
Altri nomi:
  • Sovenor®

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica nel punteggio del dolore della scala 11 (BS-11) della casella
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi

Il punteggio del dolore BS-11 (Box score-11) è stato il principale risultato di efficacia misurato in questo studio. Vengono riportati i punteggi al basale (Visita 1) e alla Visita 6 (3 mesi dalla visita basale).

BS-11 è una scala a 11 punti che misura l'intensità del dolore. Va da 0 a 10, dove 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta il peggior dolore immaginabile. I soggetti hanno selezionato un numero in base all'intensità del dolore che stavano provando in quel momento.

Basale, 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della qualità del sonno determinata dalla valutazione globale della qualità del sonno (GSQA) a 8 voci
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi

I soggetti valuteranno il grado del loro disturbo del sonno dovuto al dolore e al miglioramento della qualità del sonno utilizzando il questionario GSQA composto da 8 domande, al basale (Visita 1) e Visita 6 (3 mesi dalla visita al basale).

I punteggi al basale e alla visita 6 sono calcolati per i seguenti 8 elementi con punteggi di:

  1. Difficoltà ad addormentarsi a causa del dolore - su una scala da 0 a 10 dove 0 è mai e 10 è sempre
  2. Bisogno di antidolorifici per dormire, come sopra
  3. Bisogno di sonniferi per dormire, come sopra
  4. Risvegliato dal dolore durante la notte -- come sopra
  5. Risvegliato dal dolore al mattino -- come sopra
  6. Dolore che colpisce il sonno del partner - come sopra
  7. Valuta la qualità del tuo sonno su una scala da 1 a 5 dove 1 è molto buono e 5 è molto scarso
  8. Numero di ore di sonno per notte negli ultimi 7 giorni
Basale, 3 mesi
Uso quotidiano di antidolorifici intensivi misurato dal numero di soggetti con almeno 1 giorno di utilizzo di antidolorifici intensivi (salvataggio)
Lasso di tempo: 3 mesi
I pazienti registreranno qualsiasi altro farmaco antidolorifico utilizzato in un diario domiciliare del paziente
3 mesi
Soddisfazione terapeutica dei medici e dei pazienti per l'uso del cerotto di buprenorfina valutata utilizzando rispettivamente la scala dell'impressione globale del cambiamento del medico e la scala dell'impressione globale del cambiamento del paziente
Lasso di tempo: 3 mesi

La valutazione complessiva della variazione dell'intensità del dolore rispetto al basale viene misurata alla Visita 6.

Scala dell'impressione globale del cambiamento del medico: opinione del ricercatore su una scala da 1 a 7 dove 1 è "molto migliorato" e 7 è "molto molto peggio" Scala dell'impressione globale del cambiamento del paziente: opinione del soggetto su una scala da 1 a 7 dove 1 è "molto migliorato" e 7 è "molto molto peggio"

3 mesi
Tollerabilità del cerotto di buprenorfina determinata dal numero di pazienti che si sono ritirati dallo studio a causa di eventi avversi
Lasso di tempo: 3 mesi
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2013

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 gennaio 2015

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 luglio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 agosto 2015

Primo Inserito (STIMA)

10 agosto 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

20 luglio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 luglio 2016

Ultimo verificato

1 luglio 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Buprenorfina cerotto transdermico

Sottoscrivi