Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a bezpečnost buprenorfinové transdermální náplasti u nerakovinné bolesti střední intenzity

14. července 2016 aktualizováno: Mundipharma Pharmaceuticals Sdn. Bhd.

Multicentrická studie pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti buprenorfinové transdermální náplasti (SOVENOR®) 5 mg a 10 mg u pacientů s nemaligní bolestí střední intenzity v důsledku osteoartrózy, revmatoidní artritidy, bolesti dolní části zad a bolesti kloubů/svalů, když je opioid Nezbytné pro získání adekvátní analgezie

Jedná se o fázi IV, otevřenou a jednoramennou studii pacientů s nemaligní bolestí způsobenou osteoartritidou, revmatoidní artritidou, bolestí dolní části zad a bolestí kloubů/svalů, kteří nereagovali na neopioidní analgetika. Primárním cílem bylo zhodnotit účinnost buprenorfinové transdermální náplasti pro kontrolu bolesti u těchto pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

Buprenorfin transdermální (BTD) je semisyntetické opioidní analgetikum. Dřívější studie ukázaly, že BTD nejsou horší než perorální kombinace kodein-paracetamol a tramadol s prodlouženým uvolňováním, pokud jde o kontrolu bolesti i kvalitu spánku. BTD je registrován pro použití v Malajsii, ale vědecké údaje o účinnosti a snášenlivosti mezi Malajci nebyly k dispozici. Tato studie byla tedy provedena za účelem vyhodnocení účinnosti a snášenlivosti BTD mezi malajskými pacienty.

Pacienti způsobilí pro vstup do studie byli dospělí ve věku ≥ 40 let, kteří splnili kritéria pro zařazení a kvalifikovali se na základě základního screeningu a hodnocení jaterních funkčních testů (LFT). Ze studie byli vyloučeni pacienti, kteří splnili vylučovací kritéria a neuspěli před hodnocením LFT. Pacienti dostali počáteční dávku 5 mg BTD po kvalifikaci na základní screening a LFT test. K dosažení stabilní kontroly bolesti lze dávku titrovat na maximum 20 mg (2 x 10 mg) BTD.

Během tříměsíčního studijního období proběhlo šest návštěv. Při návštěvě 1 dostali pacienti 5 mg Sovenor® jako počáteční léčebnou dávku. Návštěva 2 proběhla 7 dní po první návštěvě; návštěva 2 a návštěva 3 byly návštěvy s titrací dávky. Návštěva 4 a návštěva 5 byly pro účely hodnocení. Účinnost primární léčby byla měřena během každé návštěvy s dalším hodnocením kvality spánku pacientů a kvality života, zatímco spokojenost lékařů a pacientů s léčbou byla hodnocena během poslední návštěvy. Bezpečnost byla měřena sledováním výskytu nežádoucích účinků (AE).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

78

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Kelantan
      • Kota Bahru, Kelantan, Malajsie, 10200
        • Hospital University Sains Malaysia
    • Wilayah Persekutuan
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malajsie, 56000
        • University Kebangsaan Malaysia Medical Centre
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malajsie, 50603
        • University Malaya Medical Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku 40 let a více v době náboru.
  2. Klinická diagnóza osteoartrózy, revmatoidní artritidy, bolesti dolní části zad nebo bolesti kloubů/svalů.
  3. Nezhoubná bolest střední intenzity vyžadující opioid pro adekvátní analgezii. To bylo stanoveno pomocí skóre BS-11, kde hraniční bod je ≥4.
  4. Pacienti museli být neléčení opioidy, jak je definováno bez léčby opioidy (včetně tramadolu, morfinu atd.) v předchozím 1 měsíci.
  5. Pacienti, kteří mají nekontrolovanou bolest a nereagovali na neopioidní analgetika po dobu 1 měsíce nebo déle.
  6. Pacienti, kteří poskytli informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Březí a kojící samice.
  2. Pacienti s chronickým stavem(y), kromě (osteoartrózy) OA, který vyžadoval častou analgetickou léčbu (např. časté bolesti hlavy, časté migrény a dna).
  3. Pacienti, kteří během období studie čekali na plánovanou operaci nebo jiný chirurgický zákrok.
  4. Předchozí užívání opioidů v předchozím měsíci před studií pro zvládání chronické nemaligní bolesti.
  5. Pacienti s anamnézou alergických reakcí na paracetamol/acetaminofen, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a/nebo opiáty.
  6. Pacienti s alergiemi nebo jinými kontraindikacemi na transdermální systémy nebo náplasti.
  7. Pacienti s dermatologickými poruchami, kteří mohou mít problémy s aplikací náplasti nebo rotující oblastí umístění náplasti.
  8. Pacienti s rakovinou (kromě bazaliomu) nebo s rakovinou v anamnéze, kteří byli diagnostikováni během pěti let před návštěvou (kromě léčeného bazaliomu).
  9. Pacienti s onemocněními, jako je nádor na mozku, poranění mozku nebo zvýšený intrakraniální tlak.
  10. Pacienti s anamnézou psychiatrické poruchy, nekontrolovatelnou epilepsií, neléčenou depresí nebo jinými psychiatrickými poruchami takového typu, že by účast ve studii pro pacienta představovala nepřijatelné riziko.
  11. Pacienti s jakýmkoli stavem způsobujícím špatnou kognitivní funkci podle hodnocení zúčastněného lékaře.
  12. Pacienti s anamnézou zneužívání alkoholu a drog nebo pacienti, kteří projevili chování, které naznačuje závislost nebo zneužívání drog.
  13. Pacienti, kteří v té době užívali hypnotika nebo jiné látky tlumící centrální nervový systém, které mohou představovat riziko další deprese centrálního nervového systému (CNS) se studovanou medikací.
  14. Pacienti, kteří v té době užívali inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) nebo užívali inhibitory monoaminooxidázy během 2 týdnů před screeningem.
  15. Pacienti, kteří v té době užívali adjuvantní analgetika, jako jsou antidepresiva (např. amitriptylin, amoxapin, klomipramin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)) a antikonvulziva (např. gabapentin, pregabalin).
  16. Pacienti, kteří dostali léčbu steroidy (intraartikulární, intramuskulární, perorální, intravenózní, epidurální nebo jiné kortikosteroidní injekce) během 6 týdnů před klinickou studií nebo plánovanou léčbu steroidy během období klinické studie.
  17. Pacienti, kteří museli použít vyhřívací zařízení na ploše náplasti (příklady: vyhřívací lampa, elektrická deka, sauna, teplé obklady, vyhřívané solné lázně atd.).
  18. Pacienti, kteří nemohli nebo nechtěli odstranit chloupky rostoucí na povrchu těla, kam lze umístit náplast.
  19. Jakékoli další kontraindikace uvedené v Souhrnu údajů o přípravku pro transdermální náplast Sovenor®.
  20. Pacienti, kteří v té době měli nárok na invaliditu nebo v procesu podávání žádostí o invaliditu.
  21. Pacientky v plodném věku, které plánovaly počít dítě během sledovaného období a nepoužívaly adekvátní antikoncepci.
  22. Pacienti se známou závažnou poruchou funkce jater stanovenou jaterním testem během posledního jednoho roku. Pokud nebyly testy jaterních funkcí provedeny během 1 roku před zahájením studie, musel pacient před náborem podstoupit jaterní testy.
  23. Pacienti, kteří byli v té době v jiných klinických studiích nebo se jich účastnili během posledních 30 dnů před náborem do studie.
  24. Pacienti, kteří nebyli schopni dodržet studijní návštěvy.
  25. Pacienti, kteří podle názoru zkoušejícího nebyli vhodní k účasti ve studii zahrnující studovaný lék z jakéhokoli jiného důvodu, který není uveden v kritériích pro zařazení/vyloučení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Buprenorfinová transdermální náplast
Buprenorfrin transdermální náplast 5 mg/10 mg, každých 7 dní, po dobu 3 měsíců
Ostatní jména:
  • Sovenor®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v Box Scale-11 (BS-11) skóre bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce

Skóre bolesti BS-11 (Box skóre-11) bylo hlavním výsledkem účinnosti měřeným v této studii. Uvádí se skóre na začátku (návštěva 1) a návštěva 6 (3 měsíce od výchozí návštěvy).

BS-11 je 11bodová stupnice měřící intenzitu bolesti. Pohybuje se od 0 do 10, přičemž 0 představuje žádnou bolest a 10 představuje nejhorší představitelnou bolest. Subjekty vybraly číslo na základě intenzity bolesti, kterou v tu chvíli pociťovaly.

Výchozí stav, 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kvality spánku podle 8bodového globálního hodnocení kvality spánku (GSQA)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce

Subjekty vyhodnotí míru své poruchy spánku v důsledku bolesti a zlepšení kvality spánku pomocí dotazníku GSQA obsahujícího 8 otázek, na začátku (návštěva 1) a na návštěvě 6 (3 měsíce od základní návštěvy).

Skóre na začátku a na návštěvě 6 se vypočítá pro následujících 8 položek se skóre:

  1. Problémy s usínáním kvůli bolesti - na stupnici od 0 do 10, kde 0 je nikdy a 10 je vždy
  2. Potřeba léků proti bolesti na spaní - jak je uvedeno výše
  3. Potřeba léků na spaní ke spánku - jak je uvedeno výše
  4. V noci probuzený bolestí - jako výše
  5. Ráno probuzen bolestí -- jak je uvedeno výše
  6. Bolest ovlivňující spánek partnera - jak je uvedeno výše
  7. Ohodnoťte vlastní kvalitu spánku – na stupnici od 1 do 5, kde 1 je velmi dobrá a 5 je velmi špatná
  8. Počet hodin spánku za noc za posledních 7 dní
Výchozí stav, 3 měsíce
Denní užívání léků proti průlomové bolesti měřeno počtem subjektů s užíváním léků proti průlomové (záchranné) bolesti alespoň 1 den
Časové okno: 3 měsíce
Pacienti budou zaznamenávat jakékoli další léky proti bolesti do domácího deníku pacienta
3 měsíce
Spokojenost s léčbou lékařů a pacientů Spokojenost s používáním náplasti buprenorfinu hodnocena pomocí škály globálního dojmu změny od lékaře a škály globálního dojmu změny pacienta v daném pořadí
Časové okno: 3 měsíce

Celkové hodnocení změny intenzity bolesti od výchozí hodnoty se měří při návštěvě 6.

Škála globálního dojmu změny lékaře: Názor vyšetřovatele na stupnici od 1 do 7, kde 1 je „velmi se zlepšilo“ a 7 je „velmi mnohem horší“ Škála pacienta Globální dojem změny: Názor subjektu na stupnici od 1 do 7, kde 1 je "velmi mnohem lepší" a 7 je "velmi mnohem horší"

3 měsíce
Snášenlivost buprenorfinové náplasti je určena počtem pacientů, kteří odstoupili ze studie kvůli nežádoucím účinkům
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2015

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. července 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. srpna 2015

První zveřejněno (ODHAD)

10. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

20. července 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. července 2016

Naposledy ověřeno

1. července 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Buprenorfinová transdermální náplast

Předplatit