Effekten av høyfrekvent perkussiv ventilasjon på oksygenering av cerebral vev

Hypoksemi er ofte rapportert hos pasienter innlagt på intensivavdelingen (ICU) og kan skyldes akutt lungeskade/akutt respiratorisk distress-syndrom (ALI/ARDS), sepsis, traumer og postoperative komplikasjoner. I et forsøk på å bevare eller øke oksygeneringen, igangsettes konvensjonell mekanisk ventilasjon hos disse pasientene. Dessverre blir pasienter ofte motstandsdyktige mot standard ventilasjonsteknikker, og som sådan forblir gassutvekslingen uendret eller verre. Høyfrekvent perkussiv ventilasjon (HFPV), på den annen side, er en avansert ventilasjonsmodus som kan være et redningsalternativ i disse pasientkohortene, da det allerede har vist seg å forbedre gassutvekslingen med suksess. Den volumetriske diffusive respiratoren (VDR-4; Percussionary, Corp., Sandpoint, ID) er det eneste kommersielt tilgjengelige systemet som leverer HFPV. Denne ventilatoren ventilerer lungen mekanisk ved å administrere små suksessive subtidale volumer eller perkusjoner ved ukonvensjonelle høye frekvenser for å oppnå en optimal diffusiv oksygenering.

Siden det har vært kjent at hypoksemi på grunn av redusert oksygenering resulterer i sekundær hjerneskade, kan det tenkes at oksygeneringen av hjernevevet også kan være svekket. Det har vært sterkt antydet at oksygenering av hjernevev i det optimale området har en forbedrende innflytelse på hypoksiske hendelser og igjen fører til et bedre klinisk resultat. Så langt er det ikke utført studier for å undersøke om en forbedret oksygenering ved hjelp av en overgang til HFPV automatisk fører til en økning i hjernevevets oksygenering. Ved bruk av Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) teknologi, vil etterforskerne undersøke om denne vekslingen av ventilasjonsstrategi er assosiert med en (gunstig) endring av oksygenering av hjernevevet.