脳組織の酸素化に対する高頻度パーカッシブ換気の影響

低酸素血症は集中治療室 (ICU) に入院している患者で一般的に報告されており、急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群 (ALI/ARDS)、敗血症、外傷、術後合併症が原因である可能性があります。 酸素化を維持または増加させるために、これらの患者には従来の人工呼吸器が開始されます。 残念ながら、患者は標準的な換気技術に抵抗性になることが多く、そのためガス交換が変わらないか悪化します。 一方、高周波パーカッシブ換気（HFPV）は、ガス交換を改善し成功することがすでに証明されているため、これらの患者コホートにとって救済の選択肢となり得る高度な換気モードです。 容積拡散呼吸器 (VDR-4; Percussionary, Corp.、アイダホ州サンドポイント) は、HFPV を送達する唯一の市販システムです。 この人工呼吸器は、最適な拡散酸素化を達成するために、少量の連続換気量または従来にない高周波数での打撃を投与することによって肺を機械的に換気します。

酸素化の低下による低酸素血症は二次的な脳損傷を引き起こすことが知られているため、脳組織の酸素化も損なわれる可能性があると考えられます。 脳組織の酸素化が最適な範囲にあれば、低酸素事象に改善効果があり、ひいてはより良い臨床転帰につながることが強く示唆されています。 これまでのところ、HFPV への切り替えによる酸素化の改善が自動的に脳組織の酸素化の増加につながるかどうかを調査する研究は行われていません。 研究者らは、近赤外分光法（NIRS）技術を利用して、この換気戦略の変更が脳組織の酸素化の（有益な）変化と関連しているかどうかを調査する予定である。