Vurdere virkningene av en UESAD på larynxsymptomer og spyttpepsin

En kostnadseffektiv og omsorgsegnet algoritme for å effektivisere diagnostisering og behandling av pasienter med laryngopharyngeal refluks (LPR) er ikke beskrevet. Det er postulert at inkompetansen til den øvre esophageal sphincter (UES) til å begrense passasje av esophageal refluxate er grunnleggende for utviklingen av LPR. UES Assist Device (UESAD) er en ny enhet som påfører relativt beskjedent eksternt cricoid-trykk, noe som resulterer i en 20 til 30 mmHg intraluminal UES-trykkøkning. Pepsin, et proteolytisk enzym som produseres i magen, er påvist i strupeepitelet hos pasienter med refluksassosierte strupehodesymptomer og er involvert i patogenesen av strupehodet refluks. En studie som undersøkte spyttpepsinnivåer for pasienter før og etter fundoplikasjon for LPR fant at alle pasienter med positive preoperative pepsinnivåer og postoperativ eliminering hadde symptomforbedring, noe som tyder på at endringer i pepsinnivå kan reflektere kirurgisk respons. Denne studien søker å utforske den terapeutiske rollen til UESAD hos pasienter med LPR-symptomer, og måle dens effektivitet ved objektive kriterier (spyttpepsin) og symptomatisk forbedring. I denne studien vil 25 pasienter sett i GI-klinikken med larynxplager fylle ut validerte symptomspørreskjemaer - RSI-, GerdQ- og N-GSSIQ-skårene. De med RSI > 13 og GerdQ > 8 vil bli inkludert. De vil sende inn 3 baseline sputumprøver for pepsinanalyse, tatt når de våkner. De vil da bli bedt om å bruke UESAD hver natt i 2 uker. 3 oppfølgingssputumprøver for pepsinanalyse vil bli tatt og symptomskåre reevaluert etter 2 ukers perioden.