Vurdering af virkningerne af en UESAD på larynxsymptomer og spytpepsin

En omkostningseffektiv og plejetilpasset algoritme til at strømline diagnosticering og behandling af patienter med laryngopharyngeal refluks (LPR) er ikke blevet beskrevet. Det postuleres, at den øvre esophageal sphincter (UES) inkompetence til at begrænse passage af esophageal refluxate er fundamental for udviklingen af ​​LPR. UES Assist Device (UESAD) er en ny enhed, der påfører et relativt beskedent eksternt cricoid-tryk, hvilket resulterer i en intraluminal UES-trykstigning på 20 til 30 mmHg. Pepsin, et proteolytisk enzym, der produceres i maven, er blevet påvist i larynxepitel hos patienter med refluksassocierede larynxsymptomer og impliceret i patogenesen af ​​laryngopharyngeal refluks. En undersøgelse, der undersøgte spytpepsinniveauer for patienter før og efter fundoplication for LPR, viste, at alle patienter med positive præoperative pepsinniveauer og postoperativ eliminering havde symptomforbedring, hvilket tyder på, at ændringer i pepsinniveau kan afspejle kirurgisk reaktionsevne. Denne undersøgelse søger at udforske den terapeutiske rolle af UESAD hos patienter med LPR-symptomer og måle dens effektivitet ved objektive kriterier (spytpepsin) og symptomatisk forbedring. I denne undersøgelse vil 25 patienter set i GI-klinik med larynx-lidelser udfylde validerede symptomspørgeskemaer - RSI-, GerdQ- og N-GSSIQ-scorerne. Dem med en RSI > 13 og GerdQ > 8 vil blive inkluderet. De vil indsende 3 baseline sputumprøver til pepsinanalyse, taget ved opvågning. De vil derefter blive bedt om at bruge UESAD hver nat i 2 uger. 3 opfølgende sputumprøver til pepsinanalyse vil blive taget, og symptomscore reevalueres efter 2 ugers perioden.