Оценка влияния UESAD на симптомы гортани и слюнный пепсин

Экономически эффективный и соответствующий уходу алгоритм для оптимизации диагностики и лечения пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР) не описан. Постулируется, что неспособность верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) ограничивать прохождение пищеводного рефлюксата имеет основополагающее значение для развития ФЛР. Вспомогательное устройство UES (UESAD) — это новое устройство, которое применяет относительно умеренное внешнее перстневидное давление, что приводит к увеличению внутрипросветного давления UES на 20–30 мм рт. ст. Пепсин, протеолитический фермент, вырабатываемый в желудке, был обнаружен в эпителии гортани у пациентов с рефлюкс-ассоциированными симптомами гортани и участвует в патогенезе ларингофарингеального рефлюкса. Исследование, изучающее уровни пепсина в слюне у пациентов до и после фундопликации по поводу ФЛР, показало, что у всех пациентов с положительным уровнем пепсина до операции и послеоперационной элиминацией было улучшение симптомов, что позволяет предположить, что изменения уровня пепсина могут отражать реакцию на хирургическое вмешательство. Это исследование направлено на изучение терапевтической роли UESAD у пациентов с симптомами ФЛР и измерение его эффективности по объективным критериям (пепсин слюны) и симптоматическое улучшение. В этом исследовании 25 пациентов, обратившихся в гастроэнтерологическую клинику с жалобами на гортань, заполнили утвержденные анкеты по симптомам — шкалы RSI, GerdQ и N-GSSIQ. Те, у кого RSI> 13 и GerdQ> 8, будут включены. Они отправят 3 исходных образца мокроты для анализа пепсина, взятых после пробуждения. Затем им будет рекомендовано использовать UESAD каждую ночь в течение 2 недель. Будут взяты 3 образца мокроты для последующего анализа на пепсин, а баллы симптомов будут повторно оценены после 2-недельного периода.