Ocena wpływu UESAD na objawy krtani i pepsynę ślinową

Nie opisano opłacalnego i odpowiedniego do opieki algorytmu usprawniającego diagnostykę i leczenie pacjentów z refluksem krtaniowo-gardłowym (LPR). Postuluje się, że niewydolność górnego zwieracza przełyku (UES) do ograniczania pasażu refluksu przełykowego ma fundamentalne znaczenie dla rozwoju LPR. Urządzenie wspomagające UES (UESAD) to nowatorskie urządzenie, które stosuje stosunkowo niewielki zewnętrzny nacisk na chrząstkę pierścieniowatą, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz światła UES o 20 do 30 mmHg. Pepsyna, enzym proteolityczny wytwarzany w żołądku, została wykryta w nabłonku krtani pacjentów z objawami krtaniowymi związanymi z refluksem i odgrywa rolę w patogenezie refluksu krtaniowo-gardłowego. Badanie oceniające poziomy pepsyny w ślinie pacjentów przed i po fundoplikacji LPR wykazało, że u wszystkich pacjentów z dodatnim poziomem pepsyny przed operacją i eliminacją pooperacyjną wystąpiła poprawa objawów, co sugeruje, że zmiany poziomu pepsyny mogą odzwierciedlać reakcję chirurgiczną. To badanie ma na celu zbadanie terapeutycznej roli UESAD u pacjentów z objawami LPR i zmierzenie jego skuteczności za pomocą obiektywnych kryteriów (pepsyna ślinowa) i poprawy objawowej. W tym badaniu 25 pacjentów zgłaszających się do poradni GI z dolegliwościami krtani wypełni zatwierdzone kwestionariusze dotyczące objawów - wyniki RSI, GerdQ i N-GSSIQ. Osoby z RSI > 13 i GerdQ > 8 zostaną uwzględnione. Dostarczą 3 podstawowe próbki plwociny do analizy pepsyny, pobranej po przebudzeniu. Następnie zostanie im zalecone korzystanie z UESAD co noc przez 2 tygodnie. Zostaną pobrane 3 kontrolne próbki plwociny do analizy pepsyny i ponownie oceniona ocena objawów po okresie 2 tygodni.