- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02556034
Vurdering av antall ømme og hovne ledd utført av en revmatolog og revmatologiske sykepleiere hos pasienter med RA og PsA. (APRAN)
Vurdering av antall ømme og hovne ledd utført av en revmatolog og revmatologiske sykepleiere hos pasienter med revmatoid artritt (RA) og psoriasisartritt (PsA)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien involverer ett nettsted i Canada. Pasienter vil fullføre en selvevaluering av 28 leddtellinger for hevelse (SJC) og ømhet (TJC) og vurdere sykdomsaktiviteten deres på en Visual Analog Scale (VAS). En 28 leddtelling og VAS vil deretter bli vurdert av sykepleier og av revmatolog. Clinical Disease Activity Index (CDAI) og Disease Activity Severity 28 - C Reaktivt protein (DAS28-CRP) vil bli beregnet fra hvert datasett.
Den samme revmatologen vil undersøke alle pasientene, og to sykepleiere vil hver tilfeldig vurdere halvparten av de totale påmeldte pasientene. Sykepleieren vil bli blindet for pasientens leddtelling og VAS, og tilsvarende vil revmatologen bli blindet for både pasientens og sykepleierens vurderinger. Settingen inkluderer 2 sykepleiere med ulik utdanningsbakgrunn: en tekniker og en bachelor.
Opplæringen som gis til sykepleierne i denne studien gjør at de kan mestre grunnlaget for den fysiske undersøkelsen, leddtellingen og historien til revmatoidpasienten, samt å lære de relevante laboratorieparametrene. Det er et 14 timers kurs hvor pasienten undersøkes gjennom observasjon, palpasjon, vurdering av bevegelighet og stabilitet og spesifikk bevegelse. Diagnostiske verktøy som Simplified Disease Activity Index (SDAI), Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ), CDAI og DAS-28 er inkludert i pasientevalueringen.
Hver påmeldt pasient vil få en 5-minutters opplæring i felles vurdering av sykepleier. Bruk av utstillingsdukke til felles vurdering av hevelse og ømhet vil bli gjennomgått. Objektive tegn på sykdom som hevelse, rødhet og varme vil bli forklart samt forskjellen mellom betennelse og beinhevelse, sistnevnte er et tegn på slitasjegikt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Rimouski, Quebec, Canada, G5L 8W1
- Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personen er ≥18 år.
Har minst én av følgende diagnoser ved screening
- Personen har en diagnose av RA som definert av 1987-reviderte American College of Rheumatology (ACR)-klassifiseringskriteriene for RA og har sykdomsvarighet på mer enn 6 måneder.
- Forsøkspersonen må ha diagnosen aktiv PsA etter klassifiseringskriterier for psoriasisartritt (CASPAR) og har sykdomsvarighet på mer enn 6 måneder.
- Forsøkspersonen må kunne gi skriftlig informert samtykke og fylle ut spørreskjemaene.
Ekskluderingskriterier:
- Fag med DIP-engasjement i PsA
- Person med dominerende aksiale symptomer (spondyloartropati)
- Person med fibromyalgi
- Subjekt involvert i en samtidig studie
- Pasienten tar for tiden ≥10 mg kortison daglig
- Pasienten har tatt opioidanalgetika innen 12 timer etter vurdering av leddtall
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sykdomsvurdering
Revmatoid artritt evalueringer.
|
Pasienter vil fullføre en selvevaluering av 28 leddtellinger for hevelse og ømhet og vurdere sykdomsaktiviteten på en visuell analog skala.
En 28 leddtelling og VAS vil deretter bli vurdert av sykepleier og av revmatolog.
Den samme revmatologen vil undersøke alle pasientene, og to sykepleiere vil hver tilfeldig vurdere halvparten av de totale påmeldte pasientene.
Sykepleieren vil bli blindet for pasientens leddtelling og VAS, og tilsvarende vil revmatologen bli blindet for både pasientens og sykepleierens vurderinger.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøyaktighet av sykepleier CDAI-resultatet sammenlignet med revmatolog CDAI-resultatet.
Tidsramme: 6 måneder
|
For å validere nøyaktigheten av vurderingen av RA- og PsA-sykdomsaktivitet av en sykepleier som er opplært i fellesundersøkelse ved bruk av CDAI sammenlignet med en revmatologs samme vurdering.
Nivået av enighet mellom evaluatorer vil bli undersøkt ved hjelp av Cohens Kappa, et statistisk verktøy som er nyttig for å måle inter-rater-enighet for kvalitative egenskaper.
|
6 måneder
|
|
Nøyaktighet av sykepleier DAS-28 resultat sammenlignet med revmatolog DAS-28 resultat.
Tidsramme: 6 måneder
|
For å validere nøyaktigheten av vurderingen av RA- og PsA-sykdomsaktivitet av en sykepleier som er opplært i fellesundersøkelse ved bruk av DAS-28 sammenlignet med en revmatologs samme vurdering.
Nivået av enighet mellom evaluatorer vil bli undersøkt ved hjelp av Cohens Kappa, et statistisk verktøy som er nyttig for å måle inter-rater-enighet for kvalitative egenskaper.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av TJC-resultater mellom 3 vurderere.
Tidsramme: 6 måneder
|
TJC-resultatene fra pasientens egenvurdering, sykepleiervurdering og legevurdering sammenlignes.
|
6 måneder
|
|
Sammenligning av SJC-resultater mellom 3 vurderere.
Tidsramme: 6 måneder
|
SJC-resultatene fra pasientens egenvurdering, sykepleiervurdering og legevurdering sammenlignes.
|
6 måneder
|
|
Sammenligning av VAS-resultater mellom 3 vurderere.
Tidsramme: 6 måneder
|
VAS-resultatene fra pasientens egenvurdering, sykepleiervurdering og legevurdering sammenlignes.
|
6 måneder
|
|
Sammenligning av tiden det tok 3 vurderere å utføre sykdomsvurderinger.
Tidsramme: 6 måneder
|
For å sammenligne tiden det tar revmatolog, sykepleier og pasient å fullføre hver del av leddtellingsvurderingen og VAS.
En ANOVA vil bli brukt for å verifisere om det er en betydelig forskjell i vurderingstiden mellom de ulike vurdererne.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: NABIL CHAKER, BIOLOGIST, Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
- Hovedetterforsker: ISABELLE FORTIN, MD, Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
- Hovedetterforsker: FRÉDÉRIC BANVILLE, Ph.D, Université de Montréal
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, Breedveld FC, Boumpas D, Burmester G, Combe B, Cutolo M, de Wit M, Dougados M, Emery P, Gibofsky A, Gomez-Reino JJ, Haraoui B, Kalden J, Keystone EC, Kvien TK, McInnes I, Martin-Mola E, Montecucco C, Schoels M, van der Heijde D; T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):631-7. doi: 10.1136/ard.2009.123919. Epub 2010 Mar 9. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519. Ann Rheum Dis. @011 Jul;70(7):1349. van der Heijde, Desiree [corrected to van der Heijde, Desiree].
- Atar D, Birkeland KI, Uhlig T. 'Treat to target': moving targets from hypertension, hyperlipidaemia and diabetes to rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):629-30. doi: 10.1136/ard.2010.128462. No abstract available.
- Anderson J, Caplan L, Yazdany J, Robbins ML, Neogi T, Michaud K, Saag KG, O'Dell JR, Kazi S. Rheumatoid arthritis disease activity measures: American College of Rheumatology recommendations for use in clinical practice. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 May;64(5):640-7. doi: 10.1002/acr.21649.
- Scott IC, Scott DL. Joint counts in inflammatory arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2014 Sep-Oct;32(5 Suppl 85):S-7-12. Epub 2014 Oct 30.
- Radner H, Grisar J, Smolen JS, Stamm T, Aletaha D. Value of self-performed joint counts in rheumatoid arthritis patients near remission. Arthritis Res Ther. 2012 Mar 14;14(2):R61. doi: 10.1186/ar3777.
- Cheung PP, Ruyssen-Witrand A, Gossec L, Paternotte S, Le Bourlout C, Mazieres M, Dougados M. Reliability of patient self-evaluation of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis: A comparison study with ultrasonography, physician, and nurse assessments. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Aug;62(8):1112-9. doi: 10.1002/acr.20178.
- Tillett W, Shaddick G, Korendowych E, de Vries CS, McHugh N. Joint count reliability in psoriatic arthritis observational trials--an unreported problem. Rheumatology (Oxford). 2012 Jul;51(7):1333-4. doi: 10.1093/rheumatology/kes095. Epub 2012 May 4. No abstract available.
- Janta I, Naredo E, Martinez-Estupinan L, Nieto JC, De la Torre I, Valor L, Estopinan L, Bello N, Hinojosa M, Gonzalez CM, Lopez-Longo J, Monteagudo I, Montoro M, Carreno L. Patient self-assessment and physician's assessment of rheumatoid arthritis activity: which is more realistic in remission status? A comparison with ultrasonography. Rheumatology (Oxford). 2013 Dec;52(12):2243-50. doi: 10.1093/rheumatology/ket297. Epub 2013 Sep 17.
- Barton JL, Criswell LA, Kaiser R, Chen YH, Schillinger D. Systematic review and metaanalysis of patient self-report versus trained assessor joint counts in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2009 Dec;36(12):2635-41. doi: 10.3899/jrheum.090569. Epub 2009 Nov 16.
- Levy G, Cheetham C, Cheatwood A, Burchette R. Validation of patient-reported joint counts in rheumatoid arthritis and the role of training. J Rheumatol. 2007 Jun;34(6):1261-5. Epub 2007 Apr 15.
- Cheung PP, Dougados M, Andre V, Balandraud N, Chales G, Chary-Valckenaere I, Dernis E, Gill G, Gilson M, Guis S, Mouterde G, Pavy S, Pouyol F, Marhadour T, Richette P, Ruyssen-Witrand A, Soubrier M, Nguyen M, Gossec L. The learning curve of nurses for the assessment of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine. 2014 Mar;81(2):154-9. doi: 10.1016/j.jbspin.2013.06.006. Epub 2013 Aug 6.
- Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP. Benefit of early treatment in inflammatory polyarthritis patients with anti-cyclic citrullinated peptide antibodies versus those without antibodies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 May;62(5):664-75. doi: 10.1002/acr.20207.
- Pincus T, Segurado OG. Most visits of most patients with rheumatoid arthritis to most rheumatologists do not include a formal quantitative joint count. Ann Rheum Dis. 2006 Jun;65(6):820-2. doi: 10.1136/ard.2005.044230. Epub 2005 Nov 16.
- Cheung PP, Gossec L, Mak A, March L. Reliability of joint count assessment in rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):721-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.003. Epub 2013 Nov 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Hudsykdommer, Papulosquamous
- Spinal sykdommer
- Beinsykdommer
- Spondylarthropatier
- Spondylartritt
- Spondylitt
- Psoriasis
- Leddgikt
- Leddgikt, revmatoid
- Leddgikt, psoriasis
Andre studie-ID-numre
- CNTO148ART4009
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .