関節リウマチ専門医およびリウマチ専門看護師が RA および PsA 患者に実施した圧痛および腫れた関節の評価スコア。 (APRAN)

この研究は、カナダの 1 つのサイトを対象としています。 患者は、腫れ (SJC) と圧痛 (TJC) について 28 の関節数の自己評価を完了し、Visual Analog Scale (VAS) で疾患活動性を評価します。 その後、看護師とリウマチ専門医が 28 関節数と VAS を評価します。 臨床疾患活動指数（ＣＤＡＩ）および疾患活動重症度２８−Ｃ反応性タンパク質（ＤＡＳ２８−ＣＲＰ）は、各データセットから計算される。

同じリウマチ専門医がすべての患者を診察し、2 人の看護師がそれぞれ登録患者の半分を無作為に評価します。 看護師は患者の関節数と VAS を知らされず、同様に、リウマチ専門医は患者と看護師の評価の両方を知らされません。 この設定には、学歴の異なる 2 人の看護師 (技術者と学士) が含まれています。

この研究で看護師に提供されるトレーニングにより、看護師は身体検査の基礎、関節数、およびリウマチ患者の病歴を習得し、関連する検査パラメーターを学ぶことができます。 これは、観察、触診、可動性と安定性の評価、および特定の動きを通して患者を検査する 14 時間のコースです。 Simplified Disease Activity Index (SDAI)、Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ)、CDAI、DAS-28 などの診断ツールが患者の評価に含まれます。

登録された各患者は、看護師による共同評価で5分間のトレーニングを受けます。 腫れと圧痛の共同評価のためのマネキンの使用が見直されます。 腫れ、発赤、熱などの病気の客観的な兆候、および炎症と骨の腫れの違いについて説明します。後者は変形性関節症の指標です。