- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02556034
Оценка количества болезненных и опухших суставов, проводимая ревматологом и медсестрой-ревматологом у пациентов с РА и ПсА. (APRAN)
Оценка количества болезненных и опухших суставов, проводимая ревматологом и медсестрами-ревматологами у пациентов с ревматоидным артритом (РА) и псориатическим артритом (ПсА)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование включает один сайт в Канаде. Пациенты выполнят самооценку 28 суставов на предмет припухлости (SJC) и болезненности (TJC) и оценят активность своего заболевания по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Затем медсестра и ревматолог оценят число суставов 28 и ВАШ. Индекс активности клинического заболевания (CDAI) и степень тяжести активности заболевания 28 – С-реактивный белок (DAS28-CRP) будут рассчитываться из каждого набора данных.
Один и тот же ревматолог обследует всех пациентов, а две медсестры случайным образом оценят половину всех зарегистрированных пациентов. Медсестра не знает количество суставов пациента и ВАШ, и точно так же ревматолог не знает оценок как пациента, так и медсестры. В штат входят 2 медсестры с разным образованием: один техник и один бакалавр.
Обучение медсестер в рамках этого исследования позволяет им освоить основы медицинского осмотра, подсчета суставов и анамнеза пациента с ревматоидным артритом, а также изучить соответствующие лабораторные параметры. Это 14-часовой курс, в ходе которого пациент осматривается посредством наблюдения, пальпации, оценки подвижности и стабильности и специфических движений. Диагностические инструменты, такие как упрощенный индекс активности заболевания (SDAI), индекс инвалидности с помощью анкеты оценки состояния здоровья (HAQ), CDAI и DAS-28, включены в оценку пациента.
Каждый зарегистрированный пациент пройдет 5-минутный курс совместной оценки медсестрой. Будет рассмотрено использование манекена для совместной оценки припухлости и болезненности. Будут объяснены объективные признаки заболевания, такие как отек, покраснение и жар, а также разница между воспалением и опуханием костей, последнее указывает на остеоартрит.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Quebec
-
Rimouski, Quebec, Канада, G5L 8W1
- Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст субъекта ≥18 лет.
Имеет хотя бы один из следующих диагнозов при скрининге
- Субъект имеет диагноз РА в соответствии с критериями классификации РА, пересмотренными в 1987 г. Американской коллегией ревматологов (ACR), и продолжительность заболевания более 6 месяцев.
- Субъект должен иметь диагноз активного псориатического артрита в соответствии с классификационными критериями псориатического артрита (CASPAR) и продолжительность заболевания более 6 месяцев.
- Субъект должен быть в состоянии предоставить письменное информированное согласие и заполнить анкеты исследования.
Критерий исключения:
- Субъект с вовлечением DIP в ПсА
- Субъект с преобладающими осевыми симптомами (спондилоартропатия)
- Субъект с фибромиалгией
- Субъект, участвующий в сопутствующем исследовании
- Субъект в настоящее время принимает ≥10 мг кортизона в день.
- Субъект принимал опиоидные анальгетики в течение 12 часов с момента совместной подсчета.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Только для случая
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Оценка болезни
Оценка ревматоидного артрита.
|
Пациенты выполнят самооценку 28 суставов на предмет припухлости и болезненности и оценят активность своего заболевания по визуальной аналоговой шкале.
Затем медсестра и ревматолог оценят число суставов 28 и ВАШ.
Один и тот же ревматолог обследует всех пациентов, а две медсестры случайным образом оценят половину всех зарегистрированных пациентов.
Медсестра не знает количество суставов пациента и ВАШ, и точно так же ревматолог не знает оценок как пациента, так и медсестры.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Точность результата CDAI медсестры по сравнению с результатом CDAI ревматолога.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Подтвердить точность оценки активности заболевания РА и ПсА медсестрой, обученной совместному обследованию с использованием CDAI, по сравнению с такой же оценкой ревматолога.
Уровень согласия между оценщиками будет исследоваться с использованием Каппа Коэна, статистического инструмента, полезного для измерения согласия между оценщиками по качественным признакам.
|
6 месяцев
|
|
Точность результата медсестры DAS-28 по сравнению с результатом DAS-28 ревматолога.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Проверить точность оценки активности заболевания РА и ПсА медсестрой, обученной совместному обследованию с использованием DAS-28, по сравнению с такой же оценкой ревматолога.
Уровень согласия между оценщиками будет исследоваться с использованием Каппа Коэна, статистического инструмента, полезного для измерения согласия между оценщиками по качественным признакам.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнение результатов TJC между 3 оценщиками.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сравниваются результаты TJC самооценки пациента, оценки медсестры и врача.
|
6 месяцев
|
|
Сравнение результатов SJC между 3 оценщиками.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сравниваются результаты SJC самооценки пациента, оценки медсестры и врача.
|
6 месяцев
|
|
Сравнение результатов ВАШ между 3 оценщиками.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сравниваются результаты ВАШ самооценки пациента, оценки медсестры и врача.
|
6 месяцев
|
|
Сравнение времени, затраченного тремя оценщиками на оценку заболевания.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сравнить время, затрачиваемое ревматологом, медсестрой и пациентом на выполнение каждой части совместной оценки количества и ВАШ.
ANOVA будет использоваться для проверки наличия значительной разницы во времени оценки между разными оценщиками.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: NABIL CHAKER, BIOLOGIST, Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
- Главный следователь: ISABELLE FORTIN, MD, Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
- Главный следователь: FRÉDÉRIC BANVILLE, Ph.D, Université de Montréal
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, Breedveld FC, Boumpas D, Burmester G, Combe B, Cutolo M, de Wit M, Dougados M, Emery P, Gibofsky A, Gomez-Reino JJ, Haraoui B, Kalden J, Keystone EC, Kvien TK, McInnes I, Martin-Mola E, Montecucco C, Schoels M, van der Heijde D; T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):631-7. doi: 10.1136/ard.2009.123919. Epub 2010 Mar 9. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519. Ann Rheum Dis. @011 Jul;70(7):1349. van der Heijde, Desiree [corrected to van der Heijde, Desiree].
- Atar D, Birkeland KI, Uhlig T. 'Treat to target': moving targets from hypertension, hyperlipidaemia and diabetes to rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):629-30. doi: 10.1136/ard.2010.128462. No abstract available.
- Anderson J, Caplan L, Yazdany J, Robbins ML, Neogi T, Michaud K, Saag KG, O'Dell JR, Kazi S. Rheumatoid arthritis disease activity measures: American College of Rheumatology recommendations for use in clinical practice. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 May;64(5):640-7. doi: 10.1002/acr.21649.
- Scott IC, Scott DL. Joint counts in inflammatory arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2014 Sep-Oct;32(5 Suppl 85):S-7-12. Epub 2014 Oct 30.
- Radner H, Grisar J, Smolen JS, Stamm T, Aletaha D. Value of self-performed joint counts in rheumatoid arthritis patients near remission. Arthritis Res Ther. 2012 Mar 14;14(2):R61. doi: 10.1186/ar3777.
- Cheung PP, Ruyssen-Witrand A, Gossec L, Paternotte S, Le Bourlout C, Mazieres M, Dougados M. Reliability of patient self-evaluation of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis: A comparison study with ultrasonography, physician, and nurse assessments. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Aug;62(8):1112-9. doi: 10.1002/acr.20178.
- Tillett W, Shaddick G, Korendowych E, de Vries CS, McHugh N. Joint count reliability in psoriatic arthritis observational trials--an unreported problem. Rheumatology (Oxford). 2012 Jul;51(7):1333-4. doi: 10.1093/rheumatology/kes095. Epub 2012 May 4. No abstract available.
- Janta I, Naredo E, Martinez-Estupinan L, Nieto JC, De la Torre I, Valor L, Estopinan L, Bello N, Hinojosa M, Gonzalez CM, Lopez-Longo J, Monteagudo I, Montoro M, Carreno L. Patient self-assessment and physician's assessment of rheumatoid arthritis activity: which is more realistic in remission status? A comparison with ultrasonography. Rheumatology (Oxford). 2013 Dec;52(12):2243-50. doi: 10.1093/rheumatology/ket297. Epub 2013 Sep 17.
- Barton JL, Criswell LA, Kaiser R, Chen YH, Schillinger D. Systematic review and metaanalysis of patient self-report versus trained assessor joint counts in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2009 Dec;36(12):2635-41. doi: 10.3899/jrheum.090569. Epub 2009 Nov 16.
- Levy G, Cheetham C, Cheatwood A, Burchette R. Validation of patient-reported joint counts in rheumatoid arthritis and the role of training. J Rheumatol. 2007 Jun;34(6):1261-5. Epub 2007 Apr 15.
- Cheung PP, Dougados M, Andre V, Balandraud N, Chales G, Chary-Valckenaere I, Dernis E, Gill G, Gilson M, Guis S, Mouterde G, Pavy S, Pouyol F, Marhadour T, Richette P, Ruyssen-Witrand A, Soubrier M, Nguyen M, Gossec L. The learning curve of nurses for the assessment of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine. 2014 Mar;81(2):154-9. doi: 10.1016/j.jbspin.2013.06.006. Epub 2013 Aug 6.
- Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP. Benefit of early treatment in inflammatory polyarthritis patients with anti-cyclic citrullinated peptide antibodies versus those without antibodies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 May;62(5):664-75. doi: 10.1002/acr.20207.
- Pincus T, Segurado OG. Most visits of most patients with rheumatoid arthritis to most rheumatologists do not include a formal quantitative joint count. Ann Rheum Dis. 2006 Jun;65(6):820-2. doi: 10.1136/ard.2005.044230. Epub 2005 Nov 16.
- Cheung PP, Gossec L, Mak A, March L. Reliability of joint count assessment in rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):721-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.003. Epub 2013 Nov 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Заболевания соединительной ткани
- Кожные заболевания, папулосквамозный
- Заболевания позвоночника
- Заболевания костей
- Спондилоартропатии
- Спондилоартрит
- Спондилит
- Псориаз
- Артрит
- Артрит, Ревматоидный
- Артрит, Псориатический
Другие идентификационные номера исследования
- CNTO148ART4009
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .