- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02556034
Bedömning av antalet ömma och svullna leder utförs av en reumatolog och reumatologiska sjuksköterskor hos patienter med RA och PsA. (APRAN)
Bedömning av antalet ömma och svullna leder utförd av en reumatolog och reumatologiska sjuksköterskor hos patienter med reumatoid artrit (RA) och psoriasisartrit (PsA)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie involverar en plats i Kanada. Patienterna kommer att genomföra en självutvärdering av 28 ledvärden för svullnad (SJC) och ömhet (TJC) och bedöma sin sjukdomsaktivitet på en Visual Analog Scale (VAS). En 28 led och VAS kommer sedan att bedömas av en sjuksköterska och av en reumatolog. Clinical Disease Activity Index (CDAI) och Disease Activity Severity 28 - C Reactive protein (DAS28-CRP) kommer att beräknas från varje datauppsättning.
Samma reumatolog kommer att undersöka alla patienter och två sjuksköterskor kommer var och en slumpmässigt att bedöma hälften av det totala antalet inskrivna patienter. Sjuksköterskan kommer att bli blind för patientens ledtal och VAS, och på samma sätt kommer reumatologen att bli blind för både patientens och sjuksköterskans bedömningar. Inställningen omfattar 2 sjuksköterskor med olika utbildningsbakgrund: en tekniker och en kandidat.
Utbildningen som ges till sjuksköterskorna i denna studie gör det möjligt för dem att bemästra grunden för den fysiska undersökningen, ledräkningen och historien för reumatoidpatienten samt lära sig de relevanta laboratorieparametrarna. Det är en 14 timmar lång kurs där patienten undersöks genom observation, palpation, bedömning av rörlighet och stabilitet samt specifik rörelse. Diagnostiska verktyg som Simplified Disease Activity Index (SDAI), Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ), CDAI och DAS-28 ingår i patientutvärderingen.
Varje inskriven patient kommer att få en 5 minuters utbildning i gemensam bedömning av sjuksköterskan. Användningen av skyltdockan för gemensam bedömning av svullnad och ömhet kommer att ses över. Objektiva tecken på sjukdom som svullnad, rodnad och värme kommer att förklaras liksom skillnaden mellan inflammation och bensvullnad, varvid den senare tyder på artros.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Quebec
-
Rimouski, Quebec, Kanada, G5L 8W1
- Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen är ≥18 år.
Har minst en av följande diagnoser vid screening
- Försökspersonen har en diagnos av RA enligt definitionen av 1987-reviderade American College of Rheumatology (ACR)-klassificeringskriterier för RA och har en sjukdomslängd på mer än 6 månader.
- Försökspersonen måste ha diagnosen aktiv PsA enligt klassificeringskriterier för psoriasisartrit (CASPAR) och ha en sjukdomslängd på mer än 6 månader.
- Försökspersonen måste kunna ge skriftligt informerat samtycke och fylla i studieenkäterna.
Exklusions kriterier:
- Ämne med DIP-engagemang i PsA
- Person med dominerande axiella symtom (spondyloartropati)
- Person med fibromyalgi
- Försöksperson inblandad i en samtidig studie
- Patienten tar för närvarande ≥10 mg kortison dagligen
- Försökspersonen har tagit opioidanalgetika inom 12 timmar efter bedömning av ledräkningen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sjukdomsutvärdering
Reumatoid artrit utvärderingar.
|
Patienterna kommer att genomföra en självutvärdering av 28 ledvärden för svullnad och ömhet och bedöma sin sjukdomsaktivitet på en visuell analog skala.
En 28 led och VAS kommer sedan att bedömas av en sjuksköterska och av en reumatolog.
Samma reumatolog kommer att undersöka alla patienter och två sjuksköterskor kommer var och en slumpmässigt att bedöma hälften av det totala antalet inskrivna patienter.
Sjuksköterskan kommer att bli blind för patientens ledtal och VAS, och på samma sätt kommer reumatologen att bli blind för både patientens och sjuksköterskans bedömningar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Noggrannhet för sjuksköterskans CDAI-resultat jämfört med reumatologens CDAI-resultat.
Tidsram: 6 månader
|
Att validera noggrannheten i bedömningen av RA- och PsA-sjukdomsaktivitet av en sjuksköterska som utbildats i gemensam undersökning med CDAI jämfört med en reumatologs samma bedömning.
Nivån på överensstämmelse mellan utvärderare kommer att undersökas med hjälp av Cohens Kappa, ett statistiskt verktyg som är användbart för att mäta överensstämmelse mellan bedömare för kvalitativa egenskaper.
|
6 månader
|
|
Noggrannhet hos sjuksköterskans DAS-28-resultat jämfört med reumatologens DAS-28-resultat.
Tidsram: 6 månader
|
Att validera noggrannheten i bedömningen av RA- och PsA-sjukdomsaktivitet av en sjuksköterska som utbildats i ledundersökning med DAS-28 jämfört med en reumatologs samma bedömning.
Nivån på överensstämmelse mellan utvärderare kommer att undersökas med hjälp av Cohens Kappa, ett statistiskt verktyg som är användbart för att mäta överensstämmelse mellan bedömare för kvalitativa egenskaper.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av TJC-resultat mellan 3 bedömare.
Tidsram: 6 månader
|
TJC-resultaten från patientens självbedömning, sjuksköterskebedömning och läkarbedömning jämförs.
|
6 månader
|
|
Jämförelse av SJC-resultat mellan 3 bedömare.
Tidsram: 6 månader
|
SJC-resultaten från patientens självbedömning, sjuksköterskebedömning och läkarbedömning jämförs.
|
6 månader
|
|
Jämförelse av VAS-resultat mellan 3 bedömare.
Tidsram: 6 månader
|
VAS-resultaten från patientens självbedömning, sjuksköterskebedömning och läkarbedömning jämförs.
|
6 månader
|
|
Jämförelse av tid som tagits av 3 bedömare för att utföra sjukdomsbedömningar.
Tidsram: 6 månader
|
Att jämföra den tid det tar för reumatologen, sjuksköterskan och patienten att slutföra varje del av ledräkningsbedömningen och VAS.
En ANOVA kommer att användas för att verifiera om det finns en betydande skillnad i bedömningstiden mellan de olika bedömarna.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: NABIL CHAKER, BIOLOGIST, Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
- Huvudutredare: ISABELLE FORTIN, MD, Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
- Huvudutredare: FRÉDÉRIC BANVILLE, Ph.D, Université de Montréal
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, Breedveld FC, Boumpas D, Burmester G, Combe B, Cutolo M, de Wit M, Dougados M, Emery P, Gibofsky A, Gomez-Reino JJ, Haraoui B, Kalden J, Keystone EC, Kvien TK, McInnes I, Martin-Mola E, Montecucco C, Schoels M, van der Heijde D; T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):631-7. doi: 10.1136/ard.2009.123919. Epub 2010 Mar 9. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519. Ann Rheum Dis. @011 Jul;70(7):1349. van der Heijde, Desiree [corrected to van der Heijde, Desiree].
- Atar D, Birkeland KI, Uhlig T. 'Treat to target': moving targets from hypertension, hyperlipidaemia and diabetes to rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):629-30. doi: 10.1136/ard.2010.128462. No abstract available.
- Anderson J, Caplan L, Yazdany J, Robbins ML, Neogi T, Michaud K, Saag KG, O'Dell JR, Kazi S. Rheumatoid arthritis disease activity measures: American College of Rheumatology recommendations for use in clinical practice. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 May;64(5):640-7. doi: 10.1002/acr.21649.
- Scott IC, Scott DL. Joint counts in inflammatory arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2014 Sep-Oct;32(5 Suppl 85):S-7-12. Epub 2014 Oct 30.
- Radner H, Grisar J, Smolen JS, Stamm T, Aletaha D. Value of self-performed joint counts in rheumatoid arthritis patients near remission. Arthritis Res Ther. 2012 Mar 14;14(2):R61. doi: 10.1186/ar3777.
- Cheung PP, Ruyssen-Witrand A, Gossec L, Paternotte S, Le Bourlout C, Mazieres M, Dougados M. Reliability of patient self-evaluation of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis: A comparison study with ultrasonography, physician, and nurse assessments. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Aug;62(8):1112-9. doi: 10.1002/acr.20178.
- Tillett W, Shaddick G, Korendowych E, de Vries CS, McHugh N. Joint count reliability in psoriatic arthritis observational trials--an unreported problem. Rheumatology (Oxford). 2012 Jul;51(7):1333-4. doi: 10.1093/rheumatology/kes095. Epub 2012 May 4. No abstract available.
- Janta I, Naredo E, Martinez-Estupinan L, Nieto JC, De la Torre I, Valor L, Estopinan L, Bello N, Hinojosa M, Gonzalez CM, Lopez-Longo J, Monteagudo I, Montoro M, Carreno L. Patient self-assessment and physician's assessment of rheumatoid arthritis activity: which is more realistic in remission status? A comparison with ultrasonography. Rheumatology (Oxford). 2013 Dec;52(12):2243-50. doi: 10.1093/rheumatology/ket297. Epub 2013 Sep 17.
- Barton JL, Criswell LA, Kaiser R, Chen YH, Schillinger D. Systematic review and metaanalysis of patient self-report versus trained assessor joint counts in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2009 Dec;36(12):2635-41. doi: 10.3899/jrheum.090569. Epub 2009 Nov 16.
- Levy G, Cheetham C, Cheatwood A, Burchette R. Validation of patient-reported joint counts in rheumatoid arthritis and the role of training. J Rheumatol. 2007 Jun;34(6):1261-5. Epub 2007 Apr 15.
- Cheung PP, Dougados M, Andre V, Balandraud N, Chales G, Chary-Valckenaere I, Dernis E, Gill G, Gilson M, Guis S, Mouterde G, Pavy S, Pouyol F, Marhadour T, Richette P, Ruyssen-Witrand A, Soubrier M, Nguyen M, Gossec L. The learning curve of nurses for the assessment of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine. 2014 Mar;81(2):154-9. doi: 10.1016/j.jbspin.2013.06.006. Epub 2013 Aug 6.
- Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP. Benefit of early treatment in inflammatory polyarthritis patients with anti-cyclic citrullinated peptide antibodies versus those without antibodies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 May;62(5):664-75. doi: 10.1002/acr.20207.
- Pincus T, Segurado OG. Most visits of most patients with rheumatoid arthritis to most rheumatologists do not include a formal quantitative joint count. Ann Rheum Dis. 2006 Jun;65(6):820-2. doi: 10.1136/ard.2005.044230. Epub 2005 Nov 16.
- Cheung PP, Gossec L, Mak A, March L. Reliability of joint count assessment in rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):721-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.003. Epub 2013 Nov 13.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CNTO148ART4009
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .