- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02556034
Ocena liczby tkliwych i obrzękniętych stawów przeprowadzona przez reumatologa i pielęgniarki reumatologiczne u pacjentów z RZS i ŁZS. (APRAN)
Ocena liczby tkliwych i obrzękniętych stawów wykonywana przez reumatologa i pielęgniarki reumatologiczne u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) i łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie dotyczy jednego miejsca w Kanadzie. Pacjenci dokonają samooceny 28 stawów pod kątem obrzęku (SJC) i tkliwości (TJC) oraz ocenią aktywność choroby w wizualnej skali analogowej (VAS). Następnie pielęgniarka i reumatolog ocenią liczbę 28 stawów i VAS. Kliniczny wskaźnik aktywności choroby (CDAI) i nasilenie aktywności choroby 28 - Białko reaktywne C (DAS28-CRP) zostaną obliczone z każdego zestawu danych.
Ten sam reumatolog zbada wszystkich pacjentów, a dwie pielęgniarki losowo ocenią połowę wszystkich włączonych pacjentów. Pielęgniarka będzie zaślepiona na liczbę stawów pacjenta i VAS, podobnie reumatolog będzie zaślepiony zarówno na oceny pacjenta, jak i pielęgniarki. W placówce pracują 2 pielęgniarki o różnym wykształceniu: jedna technik i jedna licencjat.
Szkolenie zapewnione pielęgniarkom w tym badaniu pozwala im opanować podstawy badania fizykalnego, liczenia stawów i wywiadu pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a także poznać odpowiednie parametry laboratoryjne. Jest to 14-godzinny kurs, podczas którego pacjent jest badany poprzez obserwację, badanie palpacyjne, ocenę ruchomości i stabilności oraz specyficznego ruchu. Ocena pacjenta obejmuje narzędzia diagnostyczne, takie jak uproszczony indeks aktywności choroby (SDAI), kwestionariusz oceny stanu zdrowia (HAQ), CDAI i DAS-28.
Każdy zapisany pacjent przejdzie 5-minutowe szkolenie z oceny wspólnej przez pielęgniarkę. Omówione zostanie zastosowanie manekina do łącznej oceny obrzęku i tkliwości. Zostaną wyjaśnione obiektywne objawy choroby, takie jak obrzęk, zaczerwienienie i ciepło, a także różnica między stanem zapalnym a obrzękiem kości, który wskazuje na chorobę zwyrodnieniową stawów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Rimouski, Quebec, Kanada, G5L 8W1
- Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot ma ≥18 lat.
Ma co najmniej jedną z następujących diagnoz podczas badania przesiewowego
- U osobnika zdiagnozowano RZS zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi RZS zrewidowanymi w 1987 r. przez American College of Rheumatology (ACR), a choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy.
- Pacjent musi mieć rozpoznanie aktywnego łuszczycowego zapalenia stawów według kryteriów klasyfikacji łuszczycowego zapalenia stawów (CASPAR) i czas trwania choroby dłuższy niż 6 miesięcy.
- Uczestnik musi być w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę i wypełnić kwestionariusze badawcze.
Kryteria wyłączenia:
- Podmiot z udziałem DIP w PsA
- Pacjent z dominującymi objawami osiowymi (spondyloartropatia)
- Podmiot z fibromialgią
- Osoba biorąca udział w badaniu równoległym
- Pacjent obecnie przyjmuje ≥10 mg kortyzonu dziennie
- Tester przyjął opioidowe środki przeciwbólowe w ciągu 12 godzin od oceny liczby stawów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Ocena choroby
Ocena reumatoidalnego zapalenia stawów.
|
Pacjenci dokonają samooceny 28 stawów pod kątem obrzęku i tkliwości oraz ocenią aktywność choroby w wizualnej skali analogowej.
Następnie pielęgniarka i reumatolog ocenią liczbę 28 stawów i VAS.
Ten sam reumatolog zbada wszystkich pacjentów, a dwie pielęgniarki losowo ocenią połowę wszystkich włączonych pacjentów.
Pielęgniarka będzie zaślepiona na liczbę stawów pacjenta i VAS, podobnie reumatolog będzie zaślepiony zarówno na oceny pacjenta, jak i pielęgniarki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność wyniku CDAI pielęgniarki w porównaniu z wynikiem CDAI reumatologa.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Walidacja trafności oceny aktywności choroby RZS i ŁZS przez pielęgniarkę przeszkoloną w badaniu łączonym za pomocą CDAI w porównaniu z tą samą oceną reumatologa.
Poziom zgodności między oceniającymi zostanie zbadany przy użyciu Kappa Cohena, narzędzia statystycznego przydatnego do pomiaru zgodności między osobami oceniającymi w odniesieniu do cech jakościowych.
|
6 miesięcy
|
|
Dokładność wyniku pielęgniarki DAS-28 w porównaniu z wynikiem DAS-28 reumatologa.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Walidacja trafności oceny aktywności choroby RZS i ŁZS przez pielęgniarkę przeszkoloną w badaniu stawów za pomocą kwestionariusza DAS-28 w porównaniu z tą samą oceną dokonaną przez reumatologa.
Poziom zgodności między oceniającymi zostanie zbadany przy użyciu Kappa Cohena, narzędzia statystycznego przydatnego do pomiaru zgodności między osobami oceniającymi w odniesieniu do cech jakościowych.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie wyników TJC między 3 oceniającymi.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Porównuje się wyniki TJC z samooceny pacjenta, oceny pielęgniarki i oceny lekarza.
|
6 miesięcy
|
|
Porównanie wyników SJC między 3 oceniającymi.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Porównuje się wyniki SJC z samooceny pacjenta, oceny pielęgniarki i oceny lekarza.
|
6 miesięcy
|
|
Porównanie wyników VAS między 3 oceniającymi.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Porównuje się wyniki VAS z samooceny pacjenta, oceny pielęgniarki i oceny lekarza.
|
6 miesięcy
|
|
Porównanie czasu potrzebnego 3 oceniającym na wykonanie oceny choroby.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Porównanie czasu potrzebnego reumatologowi, pielęgniarce i pacjentowi na ukończenie każdej części oceny liczenia stawów i VAS.
ANOVA zostanie wykorzystana do sprawdzenia, czy istnieje znacząca różnica w czasie oceny między różnymi oceniającymi.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: NABIL CHAKER, BIOLOGIST, Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
- Główny śledczy: ISABELLE FORTIN, MD, Centre de Rhumatologie de l'Est du Quebec
- Główny śledczy: FRÉDÉRIC BANVILLE, Ph.D, Université de Montréal
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, Breedveld FC, Boumpas D, Burmester G, Combe B, Cutolo M, de Wit M, Dougados M, Emery P, Gibofsky A, Gomez-Reino JJ, Haraoui B, Kalden J, Keystone EC, Kvien TK, McInnes I, Martin-Mola E, Montecucco C, Schoels M, van der Heijde D; T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):631-7. doi: 10.1136/ard.2009.123919. Epub 2010 Mar 9. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519. Ann Rheum Dis. @011 Jul;70(7):1349. van der Heijde, Desiree [corrected to van der Heijde, Desiree].
- Atar D, Birkeland KI, Uhlig T. 'Treat to target': moving targets from hypertension, hyperlipidaemia and diabetes to rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):629-30. doi: 10.1136/ard.2010.128462. No abstract available.
- Anderson J, Caplan L, Yazdany J, Robbins ML, Neogi T, Michaud K, Saag KG, O'Dell JR, Kazi S. Rheumatoid arthritis disease activity measures: American College of Rheumatology recommendations for use in clinical practice. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 May;64(5):640-7. doi: 10.1002/acr.21649.
- Scott IC, Scott DL. Joint counts in inflammatory arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2014 Sep-Oct;32(5 Suppl 85):S-7-12. Epub 2014 Oct 30.
- Radner H, Grisar J, Smolen JS, Stamm T, Aletaha D. Value of self-performed joint counts in rheumatoid arthritis patients near remission. Arthritis Res Ther. 2012 Mar 14;14(2):R61. doi: 10.1186/ar3777.
- Cheung PP, Ruyssen-Witrand A, Gossec L, Paternotte S, Le Bourlout C, Mazieres M, Dougados M. Reliability of patient self-evaluation of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis: A comparison study with ultrasonography, physician, and nurse assessments. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Aug;62(8):1112-9. doi: 10.1002/acr.20178.
- Tillett W, Shaddick G, Korendowych E, de Vries CS, McHugh N. Joint count reliability in psoriatic arthritis observational trials--an unreported problem. Rheumatology (Oxford). 2012 Jul;51(7):1333-4. doi: 10.1093/rheumatology/kes095. Epub 2012 May 4. No abstract available.
- Janta I, Naredo E, Martinez-Estupinan L, Nieto JC, De la Torre I, Valor L, Estopinan L, Bello N, Hinojosa M, Gonzalez CM, Lopez-Longo J, Monteagudo I, Montoro M, Carreno L. Patient self-assessment and physician's assessment of rheumatoid arthritis activity: which is more realistic in remission status? A comparison with ultrasonography. Rheumatology (Oxford). 2013 Dec;52(12):2243-50. doi: 10.1093/rheumatology/ket297. Epub 2013 Sep 17.
- Barton JL, Criswell LA, Kaiser R, Chen YH, Schillinger D. Systematic review and metaanalysis of patient self-report versus trained assessor joint counts in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2009 Dec;36(12):2635-41. doi: 10.3899/jrheum.090569. Epub 2009 Nov 16.
- Levy G, Cheetham C, Cheatwood A, Burchette R. Validation of patient-reported joint counts in rheumatoid arthritis and the role of training. J Rheumatol. 2007 Jun;34(6):1261-5. Epub 2007 Apr 15.
- Cheung PP, Dougados M, Andre V, Balandraud N, Chales G, Chary-Valckenaere I, Dernis E, Gill G, Gilson M, Guis S, Mouterde G, Pavy S, Pouyol F, Marhadour T, Richette P, Ruyssen-Witrand A, Soubrier M, Nguyen M, Gossec L. The learning curve of nurses for the assessment of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine. 2014 Mar;81(2):154-9. doi: 10.1016/j.jbspin.2013.06.006. Epub 2013 Aug 6.
- Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP. Benefit of early treatment in inflammatory polyarthritis patients with anti-cyclic citrullinated peptide antibodies versus those without antibodies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 May;62(5):664-75. doi: 10.1002/acr.20207.
- Pincus T, Segurado OG. Most visits of most patients with rheumatoid arthritis to most rheumatologists do not include a formal quantitative joint count. Ann Rheum Dis. 2006 Jun;65(6):820-2. doi: 10.1136/ard.2005.044230. Epub 2005 Nov 16.
- Cheung PP, Gossec L, Mak A, March L. Reliability of joint count assessment in rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):721-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.003. Epub 2013 Nov 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Choroby skóry, grudkowo-łuskowate
- Choroby kręgosłupa
- Choroby kości
- Spondylartropatie
- Zapalenie stawów kręgosłupa
- Zapalenie stawów kręgosłupa
- Łuszczyca
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Zapalenie stawów, łuszczyca
Inne numery identyfikacyjne badania
- CNTO148ART4009
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .