Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk effekt og sikkerhet ved NKT-celleinfusjon hos pasienter med avansert solid svulst

26. april 2022 oppdatert av: Minghui Zhang

Fase 1/2-studie av Natural Killer T-celleinfusjon hos pasienter med avansert solid svulst

Natural killer T (NKT)-celler er en unik undergruppe av lymfocytter som presenterer en blandet T-NK-fenotype. Vår hypotese er at naturlige drepende T-celler kan redusere svulstbelastningen og forbedre den totale overlevelsen. Hensikten med denne studien er å finne ut om Natural Killer T (NKT) celler er effektive og trygge i behandlingen av pasienter med ikke-opererbar avansert solid tumor.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I følge årsrapporten for kreftregistrering i Kina 2014 har lungekreft, magekreft, leverkreft og tykktarmskreft blitt de 4 beste solide svulstene med høyest sykelighet og dødelighet. Så langt har hovedbehandlingsmetodene for disse svulstene vært kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Effekten av konvensjonell terapi på avansert kreft er imidlertid begrenset, tumormetastaser er den viktigste dødsårsaken hos pasienter med avansert kreft. Med utviklingen av onkologi og immunologi de siste årene, representerer immunterapi en ny vei for å oppnå en varig og langvarig respons hos kreftpasienter.

Natural killer T (NKT)-celler er en unik undergruppe av lymfocytter som presenterer en blandet T-NK-fenotype. NKT-celler utvides konvensjonelt fra mononukleære celler fra perifert blod ved tilsetning av en rekke cytokiner in vitro-kulturer. Våre tidligere studier viste at utvidelse av NKT-celler i en klinisk bruksskala fra mononukleære celler fra perifert blod er mulig. Disse utvidede NKT-cellene viser antitumoreffekt in vitro og in vivo (tumorbærende nakne mus) mot en rekke tumorceller. Videre har intravenøs infusjon av en enkelt dose av 4X10^9 NKT-celler i mus vist seg trygg.

Formålet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til NKT-celler hos pasienter med ikke-opererbar avansert solid tumor.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

120

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100016
        • Rekruttering
        • Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Minghui Zhang, PhD
      • Shanghai, Kina, 201508
        • Rekruttering
        • Shanghai Public Health Clinical Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Xiaoyan Zhang, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder: 18 til 75 år, mann eller kvinne
  • Histologisk eller cytologisk diagnose av avansert ikke-småcellet lungekreft, eller avansert gastrisk kreft, eller avansert hepatocellulært karsinom, eller avansert kolorektal kreft
  • Pasientens svulstvev (formalinfiksert, parafininnstøpt) må være tilstrekkelig for diagnostisering av kreft av et sertifisert laboratorium for patologi
  • Laboratorieverdier innenfor følgende områder før behandling av studiemiddel: Hemoglobin≧11,0 g/dL, Antall nøytrofiler≧1,5×l09/L, Antall lymfocytter≧nedre grense for institusjonell normal, blodplateantall≧80×l09/L, serumkreatinin≦2.0 mg/dL, serumbilirubin≦2 x øvre grense for institusjonell normal, ASAT/ALT≦2 x øvre grense for institusjonell normal
  • Ingen dyspné i hvile. Oksygenmetning ≥90 % på romluft
  • I stand til å tolerere afereseprosedyre inkludert plassering av midlertidig aferesekateter
  • Ingen genetisk sykdom
  • Ingen kjemoterapi og strålebehandling skal planlegges nylig
  • Fertile kvinner/hanner må samtykke til bruk av prevensjonsmidler under deltakelse i forsøket. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest før de får behandling av studiemiddel innen 7 dager
  • Pasienter må ha en Karnofsky-ytelsesstatus større enn eller lik 80 %
  • Forventet levealder større enn tolv måneder
  • Kunne og er villig til å gi vitne, skriftlig informert samtykkeskjema før du mottar en studierelatert prosedyre
  • Enig i at sykdomsforløpet må være radiografisk målbart ved hjelp av datastyrt tomografi (CT) skanningsteknikk eller magnetisk resonansavbildning (MRI) (i henhold til RECIST1.1-kriterier)
  • Godtar å delta i langtidsoppfølging i inntil 3 år, dersom mottatt NKT infusjon

Ekskluderingskriterier:

  • Organdysfunksjon definert som følger: Betydelig kardiovaskulær sykdom (dvs. New York Heart Association [NYHA] klasse 3 kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt i løpet av de siste seks månedene, ustabil angina, koronar angioplastikk i løpet av de siste seks månedene, ukontrollerte atrielle eller ventrikulære hjertearytmier; Child-Pugh C; Nyrefunksjonssvikt eller uremi; Respirasjonssvikt; Forstyrrelse av bevissthet
  • Lider av lymfom eller leukemi
  • Alvorlige infeksjoner som krever antibiotika, blødningsforstyrrelser
  • Pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS)
  • Anamnese med immunsviktsykdom eller autoimmun sykdom
  • Kjent eller mistenkt allergi mot undersøkelsesmidlet eller ethvert middel gitt i forbindelse med denne studien
  • Kjente svulster i sentralnervesystemet inkludert metastatisk hjernesykdom, med mindre de er behandlet og stabile
  • Annen malignitet innen 3 år før inntreden i studien
  • Negativt HIV-antigen og antistoff, Hepatitt B-overflateantigen og Hepatitt C PCR innen 21 dager før påmelding
  • Pasienter med kronisk sykdom som gjennomgår immunreagenser eller hormonbehandling
  • Tidligere benmargs- eller stamcelletransplantasjon, eller organallograft
  • Innenfor samtidig kjemoterapi
  • Samtidig behandling med kortikosteroider (aktuelle eller inhalasjonskortikosteroider er tillatt)
  • Samtidig annen medisinsk tilstand som ville hindre pasienten i å gjennomgå protokollbasert terapi
  • Deltakelse i andre kliniske studier som involverer et annet undersøkelsesmiddel innen 4 uker før første dose av studiemiddel
  • Gravide eller ammende pasienter
  • Psykisk svekkelse eller vanedannende lidelser som kan kompromittere evnen til å gi informert samtykke
  • Manglende tilgjengelighet av en pasient for immunologisk og klinisk oppfølgingsvurdering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: naturlig morder T-celle
De kvalifiserte pasientene infunderes med to doser på (4±0,5)x10^9 NKT-celler i ett behandlingsforløp. Intervensjon: Biologisk: NKT-celle
De kvalifiserte pasientene infunderes med to doser på (4±0,5)x10^9 NKT-celler i ett behandlingsforløp.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomsten av uønskede hendelser etter infusjon av NKT-celler
Tidsramme: 30 dager etter infusjon
leverdysfunksjon, nyresvikt, skjelving, diaré, feber og mer
30 dager etter infusjon
Objektiv responsrate (ORR), bekreftet ved CT eller MR, eller bekreftet ved biopsi
Tidsramme: opptil 24 uker
Andelen deltakere med fullstendig remisjon og delvis remisjon som bedømt av RECIST v1.1
opptil 24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hematologi
Tidsramme: Baseline, 1 dag, 7 dager, 14 dager og 28 dager etter celleinfusjon
Hematologi, inkluderer erytrocytter, leukocytter, blodplater, T-lymfocytter, B-lymfocytter, Natural Killer Cell, NKT, CD4/CD8, Th1/Th2, Th17-celle og Treg-lymfocytter
Baseline, 1 dag, 7 dager, 14 dager og 28 dager etter celleinfusjon
Serologisk analyse
Tidsramme: Baseline, 1 dag, 7 dager, 14 dager og 28 dager etter celleinfusjon
Serologisk analyse inkluderer immunglobulin G, immunglobulin A, immunglobulin D, immunglobulin E og immunglobulin M. Albumin (ALB), alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), prealbumin (PA), total bilirubin (TB) og direkte bilirubin (DB); Blod urea nitrogen (BUN), urea (UA) og Crea (Cr); Totalkolesterol (TC), lipoproteinkolesterol med høy tetthet (HDL-C), lipoproteinkolesterol med lav tetthet (LDL-C), triglyserider (TG), lipoproteinkolesterol med svært lav tetthet (VLDL-C) og ikke-HDL-C; blodsukker
Baseline, 1 dag, 7 dager, 14 dager og 28 dager etter celleinfusjon
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Omtrent 3 år
Tiden fra begynnelsen av løsepenger til død uansett årsak
Omtrent 3 år
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Omtrent 1 år
Tiden fra randomisering til første registrering av sykdomsprogresjon (RECIST v1.1)
Omtrent 1 år
Tumormarkør
Tidsramme: opptil 24 uker
CEA, AFP og mer
opptil 24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Minghui Zhang, PhD, Tsinghua University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2015

Primær fullføring (Forventet)

1. mai 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. september 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. september 2015

Først lagt ut (Anslag)

29. september 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NKT-THU2015
  • SHAPHC-CA-150209 (Annen identifikator: Shanghai Public Health Clinical Center)
  • BHXH-CA-150413 (Annen identifikator: Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere