- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02562963
Eficácia clínica e segurança da infusão de células NKT em pacientes com tumor sólido avançado
Estudo de Fase 1/2 da Infusão de Células T Natural Killer em Pacientes com Tumor Sólido Avançado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
De acordo com o Relatório Anual de Registro de Câncer na China 2014, câncer de pulmão, câncer gástrico, câncer de fígado e câncer colorretal tornaram-se os 4 principais tumores sólidos com as maiores taxas de morbidade e mortalidade. Até agora, as principais modalidades de tratamento para esses tumores têm sido cirurgia, radioterapia e quimioterapia. No entanto, o efeito da terapia convencional no câncer avançado é limitado, a metástase do tumor é a principal causa de morte em pacientes com câncer avançado. Com o desenvolvimento da oncologia e da imunologia nos últimos anos, a imunoterapia representa um novo caminho para obter uma resposta durável e duradoura em pacientes com câncer.
As células T natural killer (NKT) são um subconjunto único de linfócitos que apresentam um fenótipo T-NK misto. Células NKT são expandidas convencionalmente a partir de células mononucleares de sangue periférico por adição de uma variedade de citocinas em cultura in vitro. Nossos estudos anteriores demonstraram que a expansão de células NKT em uma escala de uso clínico a partir de células mononucleares do sangue periférico é viável. Essas células NKT expandidas exibem efeito antitumoral in vitro e in vivo (camundongos nus portadores de tumor) contra uma variedade de células tumorais. Além disso, a infusão intravenosa de uma única dose de células NKT 4X10^9 em camundongos provou ser segura.
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e segurança das células NKT em pacientes com tumor sólido avançado irressecável.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Minghui Zhang, PhD
- Número de telefone: 0086-10-62799520
- E-mail: mh-zhang@tsinghua.edu.cn
Locais de estudo
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Beijing, China, 100016
- Recrutamento
- Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University
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Contato:
- Minghui Zhang, PhD
- Número de telefone: 0086-10-62799520
- E-mail: mh-zhang@tsinghua.edu.cn
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Investigador principal:
- Minghui Zhang, PhD
-
Shanghai, China, 201508
- Recrutamento
- Shanghai Public Health Clinical Center
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Contato:
- Xiaoyan Zhang, MD, PhD
- Número de telefone: 7310 0086-21-37990333
- E-mail: zhangxiaoyan@shaphc.org
-
Investigador principal:
- Xiaoyan Zhang, MD, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade: 18 a 75 anos, Masculino ou Feminino
- Diagnóstico histológico ou citológico de câncer de pulmão de células não pequenas avançado, câncer gástrico avançado, carcinoma hepatocelular avançado ou câncer colorretal avançado
- O tecido tumoral dos pacientes (fixado em formalina, embebido em parafina) deve ser suficiente para o diagnóstico de câncer por um Laboratório de Patologia certificado
- Valores laboratoriais dentro dos seguintes intervalos antes de receber o tratamento do agente de estudo: Hemoglobina≧11,0 g/dL, Contagem de neutrófilos≧1,5×109/L, Contagem de linfócitos≧limite inferior do normal institucional, contagem de plaquetas≧80×109/L, creatinina sérica≦2,0 mg/dL, bilirrubina sérica≦2 x limite superior do normal institucional, AST/ALT≦2 x limite superior do normal institucional
- Sem dispneia em repouso. Saturação de oxigênio ≥90% em ar ambiente
- Capaz de tolerar o procedimento de aférese, incluindo a colocação de cateter de aférese temporário
- Nenhuma doença genética
- Nenhuma quimioterapia e radioterapia a serem planejadas recentemente
- Mulheres/homens férteis devem consentir em usar contraceptivos durante a participação no estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo antes de receber o tratamento do agente do estudo dentro de 7 dias
- Os pacientes devem ter um status de desempenho de Karnofsky maior ou igual a 80%
- Esperança de vida superior a doze meses
- Capaz e disposto a fornecer um formulário de consentimento informado por escrito e testemunhado antes de receber qualquer procedimento relacionado ao estudo
- Concorda que o progresso da doença deve ser mensurável radiograficamente pela técnica de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) (de acordo com os critérios RECIST1.1)
- Concorda em participar de acompanhamento de longo prazo por até 3 anos, se receber infusão de NKT
Critério de exclusão:
- Disfunção orgânica definida da seguinte forma: Doença cardiovascular significativa (i.e. insuficiência cardíaca congestiva classe 3 da New York Heart Association [NYHA], infarto do miocárdio nos últimos seis meses, angina instável, angioplastia coronária nos últimos seis meses, arritmias cardíacas atriais ou ventriculares não controladas; Child-Pugh C; Insuficiência da função renal ou uremia; Parada respiratória; Perturbação da consciência
- Sofrendo de linfoma ou leucemia
- Infecções graves que requerem antibióticos, distúrbios hemorrágicos
- Pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD)
- História de doença de imunodeficiência ou doença autoimune
- Alergia conhecida ou suspeita ao agente experimental ou a qualquer agente administrado em associação com este estudo
- Tumores conhecidos do sistema nervoso central, incluindo doença cerebral metastática, a menos que tratados e estáveis
- Outra malignidade dentro de 3 anos antes da entrada no estudo
- Antígeno e anticorpo HIV negativos, antígeno de superfície da Hepatite B e PCR da Hepatite C dentro de 21 dias antes da inscrição
- Pacientes com doença crônica submetidos a reagentes imunológicos ou terapia hormonal
- Transplante anterior de medula óssea ou células-tronco ou aloenxerto de órgão
- Dentro da quimioterapia concomitante
- Tratamento concomitante com corticosteroides (corticosteroides tópicos ou inalatórios são permitidos)
- Outra condição médica concomitante que impediria o paciente de se submeter à terapia baseada em protocolo
- Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose do agente do estudo
- Pacientes grávidas ou amamentando
- Deficiência mental ou transtornos de dependência que podem comprometer a capacidade de dar consentimento informado
- Falta de disponibilidade do paciente para avaliação imunológica e acompanhamento clínico
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: célula T natural killer
Os pacientes elegíveis são infundidos com duas doses de (4±0,5)x10^9
Células NKT em um curso de tratamento.
Intervenção: Biológica: célula NKT
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Os pacientes elegíveis são infundidos com duas doses de (4±0,5)x10^9
Células NKT em um curso de tratamento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A incidência de eventos adversos após a infusão de células NKT
Prazo: 30 dias após a infusão
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disfunção hepática, disfunção renal, tremores, diarreia, febre e muito mais
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30 dias após a infusão
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Taxa de Resposta Objetiva (ORR), confirmada por TC ou RM, ou confirmada por biópsia
Prazo: até 24 semanas
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A proporção de participantes com remissão completa e remissão parcial julgada pelo RECIST v1.1
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até 24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Hematologia
Prazo: Linha de base, 1 dia, 7 dias, 14 dias e 28 dias após a infusão celular
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Hematologia, inclui eritrócitos, leucócitos, plaquetas, linfócitos T, linfócitos B, células natural killer, NKT, CD4/CD8, Th1/Th2, células Th17 e linfócitos Treg
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Linha de base, 1 dia, 7 dias, 14 dias e 28 dias após a infusão celular
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Análise sorológica
Prazo: Linha de base, 1 dia, 7 dias, 14 dias e 28 dias após a infusão celular
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A análise sorológica inclui imunoglobulina G, imunoglobulina A, imunoglobulina D, imunoglobulina E e imunoglobulina M. Albumina (ALB), Alanina aminotransferase (ALT), Aspartato Aminotransferase (AST), Pré-albumina (PA), bilirrubina total (TB) e bilirrubina direta (DB); Azoto ureico no sangue (BUN), Ureia (UA) e Crea (Cr); Colesterol total (CT), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG), colesterol de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL-C) e não-HDL-C; açúcar no sangue
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Linha de base, 1 dia, 7 dias, 14 dias e 28 dias após a infusão celular
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Aproximadamente 3 anos
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O tempo desde o início do resgate até a morte por qualquer causa
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Aproximadamente 3 anos
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Aproximadamente 1 ano
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O tempo desde a randomização até o primeiro registro da progressão da doença (RECIST v1.1)
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Aproximadamente 1 ano
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Marcador tumoral
Prazo: até 24 semanas
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CEA, AFP e mais
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até 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Minghui Zhang, PhD, Tsinghua University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NKT-THU2015
- SHAPHC-CA-150209 (Outro identificador: Shanghai Public Health Clinical Center)
- BHXH-CA-150413 (Outro identificador: Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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