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Eficácia clínica e segurança da infusão de células NKT em pacientes com tumor sólido avançado

26 de abril de 2022 atualizado por: Minghui Zhang

Estudo de Fase 1/2 da Infusão de Células T Natural Killer em Pacientes com Tumor Sólido Avançado

As células T natural killer (NKT) são um subconjunto único de linfócitos que apresentam um fenótipo T-NK misto. Nossa hipótese é que as células T natural killer podem diminuir a carga tumoral e melhorar a sobrevida global. O objetivo deste estudo é determinar se as células T natural killer (NKT) são eficazes e seguras no tratamento de pacientes com tumor sólido avançado irressecável.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

De acordo com o Relatório Anual de Registro de Câncer na China 2014, câncer de pulmão, câncer gástrico, câncer de fígado e câncer colorretal tornaram-se os 4 principais tumores sólidos com as maiores taxas de morbidade e mortalidade. Até agora, as principais modalidades de tratamento para esses tumores têm sido cirurgia, radioterapia e quimioterapia. No entanto, o efeito da terapia convencional no câncer avançado é limitado, a metástase do tumor é a principal causa de morte em pacientes com câncer avançado. Com o desenvolvimento da oncologia e da imunologia nos últimos anos, a imunoterapia representa um novo caminho para obter uma resposta durável e duradoura em pacientes com câncer.

As células T natural killer (NKT) são um subconjunto único de linfócitos que apresentam um fenótipo T-NK misto. Células NKT são expandidas convencionalmente a partir de células mononucleares de sangue periférico por adição de uma variedade de citocinas em cultura in vitro. Nossos estudos anteriores demonstraram que a expansão de células NKT em uma escala de uso clínico a partir de células mononucleares do sangue periférico é viável. Essas células NKT expandidas exibem efeito antitumoral in vitro e in vivo (camundongos nus portadores de tumor) contra uma variedade de células tumorais. Além disso, a infusão intravenosa de uma única dose de células NKT 4X10^9 em camundongos provou ser segura.

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e segurança das células NKT em pacientes com tumor sólido avançado irressecável.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Beijing, China, 100016
        • Recrutamento
        • Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Minghui Zhang, PhD
      • Shanghai, China, 201508
        • Recrutamento
        • Shanghai Public Health Clinical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Xiaoyan Zhang, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade: 18 a 75 anos, Masculino ou Feminino
  • Diagnóstico histológico ou citológico de câncer de pulmão de células não pequenas avançado, câncer gástrico avançado, carcinoma hepatocelular avançado ou câncer colorretal avançado
  • O tecido tumoral dos pacientes (fixado em formalina, embebido em parafina) deve ser suficiente para o diagnóstico de câncer por um Laboratório de Patologia certificado
  • Valores laboratoriais dentro dos seguintes intervalos antes de receber o tratamento do agente de estudo: Hemoglobina≧11,0 g/dL, Contagem de neutrófilos≧1,5×109/L, Contagem de linfócitos≧limite inferior do normal institucional, contagem de plaquetas≧80×109/L, creatinina sérica≦2,0 mg/dL, bilirrubina sérica≦2 x limite superior do normal institucional, AST/ALT≦2 x limite superior do normal institucional
  • Sem dispneia em repouso. Saturação de oxigênio ≥90% em ar ambiente
  • Capaz de tolerar o procedimento de aférese, incluindo a colocação de cateter de aférese temporário
  • Nenhuma doença genética
  • Nenhuma quimioterapia e radioterapia a serem planejadas recentemente
  • Mulheres/homens férteis devem consentir em usar contraceptivos durante a participação no estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo antes de receber o tratamento do agente do estudo dentro de 7 dias
  • Os pacientes devem ter um status de desempenho de Karnofsky maior ou igual a 80%
  • Esperança de vida superior a doze meses
  • Capaz e disposto a fornecer um formulário de consentimento informado por escrito e testemunhado antes de receber qualquer procedimento relacionado ao estudo
  • Concorda que o progresso da doença deve ser mensurável radiograficamente pela técnica de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) (de acordo com os critérios RECIST1.1)
  • Concorda em participar de acompanhamento de longo prazo por até 3 anos, se receber infusão de NKT

Critério de exclusão:

  • Disfunção orgânica definida da seguinte forma: Doença cardiovascular significativa (i.e. insuficiência cardíaca congestiva classe 3 da New York Heart Association [NYHA], infarto do miocárdio nos últimos seis meses, angina instável, angioplastia coronária nos últimos seis meses, arritmias cardíacas atriais ou ventriculares não controladas; Child-Pugh C; Insuficiência da função renal ou uremia; Parada respiratória; Perturbação da consciência
  • Sofrendo de linfoma ou leucemia
  • Infecções graves que requerem antibióticos, distúrbios hemorrágicos
  • Pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD)
  • História de doença de imunodeficiência ou doença autoimune
  • Alergia conhecida ou suspeita ao agente experimental ou a qualquer agente administrado em associação com este estudo
  • Tumores conhecidos do sistema nervoso central, incluindo doença cerebral metastática, a menos que tratados e estáveis
  • Outra malignidade dentro de 3 anos antes da entrada no estudo
  • Antígeno e anticorpo HIV negativos, antígeno de superfície da Hepatite B e PCR da Hepatite C dentro de 21 dias antes da inscrição
  • Pacientes com doença crônica submetidos a reagentes imunológicos ou terapia hormonal
  • Transplante anterior de medula óssea ou células-tronco ou aloenxerto de órgão
  • Dentro da quimioterapia concomitante
  • Tratamento concomitante com corticosteroides (corticosteroides tópicos ou inalatórios são permitidos)
  • Outra condição médica concomitante que impediria o paciente de se submeter à terapia baseada em protocolo
  • Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose do agente do estudo
  • Pacientes grávidas ou amamentando
  • Deficiência mental ou transtornos de dependência que podem comprometer a capacidade de dar consentimento informado
  • Falta de disponibilidade do paciente para avaliação imunológica e acompanhamento clínico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: célula T natural killer
Os pacientes elegíveis são infundidos com duas doses de (4±0,5)x10^9 Células NKT em um curso de tratamento. Intervenção: Biológica: célula NKT
Os pacientes elegíveis são infundidos com duas doses de (4±0,5)x10^9 Células NKT em um curso de tratamento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência de eventos adversos após a infusão de células NKT
Prazo: 30 dias após a infusão
disfunção hepática, disfunção renal, tremores, diarreia, febre e muito mais
30 dias após a infusão
Taxa de Resposta Objetiva (ORR), confirmada por TC ou RM, ou confirmada por biópsia
Prazo: até 24 semanas
A proporção de participantes com remissão completa e remissão parcial julgada pelo RECIST v1.1
até 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hematologia
Prazo: Linha de base, 1 dia, 7 dias, 14 dias e 28 dias após a infusão celular
Hematologia, inclui eritrócitos, leucócitos, plaquetas, linfócitos T, linfócitos B, células natural killer, NKT, CD4/CD8, Th1/Th2, células Th17 e linfócitos Treg
Linha de base, 1 dia, 7 dias, 14 dias e 28 dias após a infusão celular
Análise sorológica
Prazo: Linha de base, 1 dia, 7 dias, 14 dias e 28 dias após a infusão celular
A análise sorológica inclui imunoglobulina G, imunoglobulina A, imunoglobulina D, imunoglobulina E e imunoglobulina M. Albumina (ALB), Alanina aminotransferase (ALT), Aspartato Aminotransferase (AST), Pré-albumina (PA), bilirrubina total (TB) e bilirrubina direta (DB); Azoto ureico no sangue (BUN), Ureia (UA) e Crea (Cr); Colesterol total (CT), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG), colesterol de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL-C) e não-HDL-C; açúcar no sangue
Linha de base, 1 dia, 7 dias, 14 dias e 28 dias após a infusão celular
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Aproximadamente 3 anos
O tempo desde o início do resgate até a morte por qualquer causa
Aproximadamente 3 anos
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Aproximadamente 1 ano
O tempo desde a randomização até o primeiro registro da progressão da doença (RECIST v1.1)
Aproximadamente 1 ano
Marcador tumoral
Prazo: até 24 semanas
CEA, AFP e mais
até 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Minghui Zhang, PhD, Tsinghua University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de setembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de setembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

29 de setembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NKT-THU2015
  • SHAPHC-CA-150209 (Outro identificador: Shanghai Public Health Clinical Center)
  • BHXH-CA-150413 (Outro identificador: Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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