Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клиническая эффективность и безопасность инфузии NKT-клеток у пациентов с распространенной солидной опухолью

26 апреля 2022 г. обновлено: Minghui Zhang

Фаза 1/2 исследования инфузии натуральных Т-клеток-киллеров у пациентов с прогрессирующей солидной опухолью

Т-клетки естественных киллеров (NKT) представляют собой уникальное подмножество лимфоцитов со смешанным фенотипом T-NK. Наша гипотеза состоит в том, что естественные Т-клетки-киллеры могут уменьшить опухолевую нагрузку и улучшить общую выживаемость. Целью данного исследования является определение того, являются ли естественные Т-киллеры (NKT) эффективными и безопасными при лечении пациентов с нерезектабельной распространенной солидной опухолью.

Обзор исследования

Подробное описание

Согласно Ежегодному отчету о регистрации рака в Китае за 2014 год, рак легких, рак желудка, рак печени и колоректальный рак вошли в четверку основных солидных опухолей с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности. До сих пор основными методами лечения этих опухолей были хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Однако влияние традиционной терапии на распространенный рак ограничено, метастазирование опухоли является основной причиной смерти пациентов с распространенным раком. С развитием онкологии и иммунологии в последние годы иммунотерапия представляет собой новый путь для получения прочного и долговременного ответа у онкологических больных.

Т-клетки естественных киллеров (NKT) представляют собой уникальное подмножество лимфоцитов со смешанным фенотипом T-NK. NKT-клетки размножаются обычным образом из мононуклеарных клеток периферической крови путем добавления различных цитокинов в культуру in vitro. Наши предыдущие исследования показали, что расширение NKT-клеток в шкале клинического использования из мононуклеарных клеток периферической крови возможно. Эти размноженные NKT-клетки проявляют противоопухолевый эффект in vitro и in vivo (голые мыши с опухолями) в отношении различных опухолевых клеток. Кроме того, доказана безопасность внутривенного вливания разовой дозы 4X10^9 NKT-клеток мышам.

Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности NKT-клеток у пациентов с нерезектабельной распространенной солидной опухолью.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

120

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Minghui Zhang, PhD
  • Номер телефона: 0086-10-62799520
  • Электронная почта: mh-zhang@tsinghua.edu.cn

Места учебы

      • Beijing, Китай, 100016
        • Рекрутинг
        • Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University
        • Контакт:
          • Minghui Zhang, PhD
          • Номер телефона: 0086-10-62799520
          • Электронная почта: mh-zhang@tsinghua.edu.cn
        • Главный следователь:
          • Minghui Zhang, PhD
      • Shanghai, Китай, 201508
        • Рекрутинг
        • Shanghai Public Health Clinical Center
        • Контакт:
          • Xiaoyan Zhang, MD, PhD
          • Номер телефона: 7310 0086-21-37990333
          • Электронная почта: zhangxiaoyan@shaphc.org
        • Главный следователь:
          • Xiaoyan Zhang, MD, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст: от 18 до 75 лет, мужчина или женщина
  • Гистологический или цитологический диагноз распространенного немелкоклеточного рака легкого, или распространенного рака желудка, или распространенного гепатоцеллюлярного рака, или распространенного колоректального рака
  • Опухолевой ткани пациента (фиксированной в формалине, залитой в парафин) должно быть достаточно для диагностики рака сертифицированной лабораторией патологии.
  • Лабораторные показатели в пределах следующих диапазонов до начала лечения исследуемым агентом: гемоглобин ≥11,0 г/дл, количество нейтрофилов ≥1,5×109/л, Количество лимфоцитов ≥нижний предел институциональной нормы, количество тромбоцитов ≥80×109/л, креатинин сыворотки ≦2,0 мг/дл, сывороточный билирубин ≦2 x верхний предел институциональной нормы, АСТ/АЛТ ≦2 x верхний предел институциональной нормы
  • Одышки в покое нет. Насыщение кислородом ≥90% на комнатном воздухе
  • Способен переносить процедуру афереза, включая установку временного катетера для афереза
  • Отсутствие генетического заболевания
  • Химиотерапия и лучевая терапия в последнее время не планируется
  • Фертильные женщины/мужчины должны дать согласие на использование противозачаточных средств во время участия в исследовании. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность до начала лечения исследуемым агентом в течение 7 дней.
  • Пациенты должны иметь функциональный статус Карновского выше или равный 80%.
  • Ожидаемая продолжительность жизни более двенадцати месяцев
  • Способен и готов предоставить засвидетельствованную письменную форму информированного согласия до прохождения какой-либо процедуры, связанной с исследованием.
  • Согласитесь с тем, что прогресс заболевания должен быть рентгенологически измерен с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) (согласно критериям RECIST1.1)
  • Согласен участвовать в долгосрочном наблюдении до 3 лет, если получил инфузию NKT

Критерий исключения:

  • Органная дисфункция определяется следующим образом: Серьезное сердечно-сосудистое заболевание (т.е. Застойная сердечная недостаточность класса 3 по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA], инфаркт миокарда в течение последних шести месяцев, нестабильная стенокардия, коронарная ангиопластика в течение последних шести месяцев, неконтролируемые предсердные или желудочковые сердечные аритмии; Чайлд-Пью С; Почечная недостаточность или уремия; Нарушение дыхания; Нарушение сознания
  • Страдает лимфомой или лейкемией
  • Серьезные инфекции, требующие антибиотикотерапии, нарушения свертываемости крови
  • Пациенты с миелодиспластическим синдромом (МДС)
  • Иммунодефицитное заболевание или аутоиммунное заболевание в анамнезе
  • Известная или предполагаемая аллергия на исследуемый агент или любой агент, назначенный в связи с этим исследованием.
  • Известные опухоли центральной нервной системы, включая метастазы в головной мозг, если они не лечатся и не стабилизируются
  • Другое злокачественное новообразование в течение 3 лет до включения в исследование
  • Отрицательный антиген и антитело к ВИЧ, поверхностный антиген гепатита В и ПЦР гепатита С в течение 21 дня до зачисления
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, получающие иммунные реагенты или гормональную терапию.
  • Предыдущая трансплантация костного мозга или стволовых клеток или аллотрансплантат органов
  • В рамках одновременной химиотерапии
  • Сопутствующее лечение кортикостероидами (разрешены местные или ингаляционные кортикостероиды)
  • Сопутствующее другое заболевание, которое не позволяет пациенту проходить терапию на основе протокола.
  • Участие в любом другом клиническом исследовании с участием другого исследуемого агента в течение 4 недель до первой дозы исследуемого агента
  • Беременные или кормящие пациенты
  • Психическое расстройство или аддиктивные расстройства, которые могут поставить под угрозу способность давать информированное согласие
  • Недоступность пациента для иммунологического и клинического наблюдения

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Т-клетки натуральные киллеры
Подходящим пациентам вводят две дозы (4 ± 0,5) x 10 ^ 9 NKT-клетки за один курс лечения. Вмешательство: Биологическое: NKT-клетка
Подходящим пациентам вводят две дозы (4 ± 0,5) x 10 ^ 9 NKT-клетки за один курс лечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений после инфузии NKT-клеток
Временное ограничение: 30 дней после инфузии
дисфункция печени, дисфункция почек, озноб, диарея, лихорадка и многое другое
30 дней после инфузии
Частота объективных ответов (ЧОО), подтвержденная КТ или МРТ или подтвержденная биопсией
Временное ограничение: до 24 недель
Доля участников с полной ремиссией и частичной ремиссией, оцененной по RECIST v1.1.
до 24 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гематология
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 день, 7 дней, 14 дней и 28 дней после инфузии клеток
Гематология, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты, естественные клетки-киллеры, NKT, CD4/CD8, Th1/Th2, клетки Th17 и Treg-лимфоциты
Исходный уровень, 1 день, 7 дней, 14 дней и 28 дней после инфузии клеток
Серологический анализ
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 день, 7 дней, 14 дней и 28 дней после инфузии клеток
Серологический анализ, включающий иммуноглобулин G, иммуноглобулин A, иммуноглобулин D, иммуноглобулин E и иммуноглобулин M. Альбумин (ALB), аланинаминотрансфераза (ALT), аспартатаминотрансфераза (AST), преальбумин (PA), общий билирубин (TB) и прямой билирубин (ДБ); азот мочевины крови (BUN), мочевина (UA) и Crea (Cr); Общий холестерин (ТС), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) и не-ХС липопротеинов высокой плотности; содержание сахара в крови
Исходный уровень, 1 день, 7 дней, 14 дней и 28 дней после инфузии клеток
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Примерно 3 года
Время от начала выкупа до смерти от любой причины
Примерно 3 года
Выживание без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Примерно 1 год
Время от рандомизации до первой регистрации прогрессирования заболевания (RECIST v1.1)
Примерно 1 год
Онкомаркер
Временное ограничение: до 24 недель
CEA, AFP и др.
до 24 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Minghui Zhang, PhD, Tsinghua University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 мая 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 сентября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 сентября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 сентября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 мая 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 апреля 2022 г.

Последняя проверка

1 апреля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • NKT-THU2015
  • SHAPHC-CA-150209 (Другой идентификатор: Shanghai Public Health Clinical Center)
  • BHXH-CA-150413 (Другой идентификатор: Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться