Påvirkning av Apelin-nivåer på postoperative kognitive lidelser etter ortopedisk kirurgi hos eldre (APOCOGNIT) (APOCOGNIT)

Det er nå klart vist at viktig kirurgi med generell anestesi kan være sterkt assosiert med postoperative kognitive forstyrrelser få måneder etter intervensjonen, spesielt hos eldre. Ingen strategi er virkelig effektiv for å bekjempe dette fenomenet som kan føre til utvikling av Alzheimers sykdom. For å prognostisere og karakterisere den potensielle risikoen for å utvikle kognitive problemer etter en operasjon, foreslår denne studien å evaluere den potensielle prediktive kapasiteten til apelin i en kohort av unge og gamle voksne som gjennomgår en ortopedisk kirurgi. Apelin er et peptid involvert i forskjellige fysiologiske så vel fysiopatologiske veier. Dette peptidet, involvert i osteogenese og inflammatoriske prosesser, har også blitt beskrevet å være nevrobeskyttende. Likevel har hippocampisk nevroinflammasjon vært relatert i tilfelle postoperative kognitive forstyrrelser hos mennesker så vel som i musemodeller for kirurgi. Samlet ser disse resultatene ut til å indikere at apelin kan være et terapeutisk mål og være prediktiv for de postoperative kognitive forstyrrelsene.

Denne studien vil måle plasma apelinnivåer hos unge og gamle voksne en dag før og etter en programmert ortopedisk kirurgi. Dessuten, for å korrelere apelinmengder med inflammasjonsprosesser, vil protokollen kvantifisere inflammatoriske cytokiner i plasma (IL6, IL1, TNFα). Disse resultatene vil bli sammenlignet med mål på hjernens b-amyloidavsetning vurdert ved PET-Scan-teknologi.

Oppfølgingen av pasientene vil bli gjort i løpet av 3 måneder for å evaluere de postoperative kognitive forstyrrelsene eller de kognitive problemene forbundet med kirurgi (hukommelsessvikt, reduksjon av kognitiv reserve ...).