Influência dos Níveis de Apelina nos Distúrbios Cognitivos Pós-operatórios de Cirurgia Ortopédica em Idosos (APOCOGNIT) (APOCOGNIT)

Já foi claramente demonstrado que cirurgias importantes com anestesia geral podem estar fortemente associadas a distúrbios cognitivos pós-operatórios poucos meses após a intervenção, especialmente em idosos. Nenhuma estratégia é realmente eficiente para combater esse fenômeno que pode levar ao desenvolvimento da doença de Alzheimer. A fim de prognosticar e caracterizar o risco potencial de desenvolver problemas cognitivos após uma cirurgia, este estudo propõe avaliar a capacidade preditiva potencial da apelina em uma coorte de adultos jovens e idosos submetidos a uma cirurgia ortopédica. A apelina é um peptídeo envolvido em diferentes vias fisiológicas e fisiopatológicas. Este peptídeo, envolvido na osteogênese e processos inflamatórios, também tem sido descrito como neuroprotetor. No entanto, a neuroinflamação do hipocampo tem sido relatada em casos de distúrbios cognitivos pós-operatórios em humanos, bem como em modelos de cirurgia em camundongos. Tomados em conjunto, esses resultados parecem indicar que a apelina pode ser um alvo terapêutico e preditivo do aparecimento de distúrbios cognitivos pós-operatórios.

Este estudo medirá os níveis plasmáticos de apelina em adultos jovens e idosos um dia antes e depois de uma cirurgia ortopédica programada. Além disso, para correlacionar as quantidades de apelina com os processos inflamatórios, o protocolo quantificará as citocinas inflamatórias no plasma (IL6, IL1, TNFα). Esses resultados serão comparados com as medidas de depósito cerebral de b-amilóide avaliadas pela tecnologia PET-Scan.

O acompanhamento dos pacientes será feito durante 3 meses para avaliar os distúrbios cognitivos pós-operatórios ou os problemas cognitivos associados à cirurgia (falha de memória, diminuição da reserva cognitiva…).