Inverkan av Apelin-nivåer på postoperativa kognitiva störningar efter ortopedisk kirurgi hos äldre (APOCOGNIT) (APOCOGNIT)

Det har nu tydligt visat sig att viktig operation med generell anestesi kan vara starkt associerad med postoperativa kognitiva störningar några månader efter interventionen, särskilt hos äldre. Ingen strategi är riktigt effektiv för att bekämpa detta fenomen som kan leda till utveckling av Alzheimers sjukdom. För att prognostisera och karakterisera den potentiella risken att utveckla kognitiva problem efter en operation, föreslår denna studie att utvärdera den potentiella prediktiva kapaciteten hos apelin i en kohort av unga och gamla vuxna som genomgår en ortopedisk operation. Apelin är en peptid involverad i olika fysiologiska såväl som fysiopatologiska vägar. Denna peptid, involverad i osteogenes och inflammatoriska processer, har också beskrivits vara neuroprotektiv. Ändå har hippocampus neuroinflammation relaterats till postoperativa kognitiva störningar hos människor såväl som i mössmodeller för operation. Sammantaget tycks dessa resultat indikera att apelin skulle kunna vara ett terapeutiskt mål och förutsäga de postoperativa kognitiva störningarna.

Denna studie kommer att mäta plasma apelinnivåer hos unga och gamla vuxna en dag före och efter en programmerad ortopedisk operation. Dessutom, för att korrelera apelinmängder med inflammationsprocesser, kommer protokollet att kvantifiera inflammatoriska cytokiner i plasma (IL6, IL1, TNFα). Dessa resultat kommer att jämföras med mätningar av hjärnans b-amyloidavlagring utvärderade med PET-Scan-teknologi.

Uppföljningen av patienterna kommer att göras under 3 månader för att utvärdera de postoperativa kognitiva störningarna eller de kognitiva besvär som är förknippade med operation (minnet misslyckas, minskad kognitiv reserv...).