Babyer som lever trygt og røykfritt (BLiSS)

Formålet med denne randomiserte kontrollerte studien er å utvikle og teste effekten av en multi-level, multimodal intervensjon designet for å modifisere mors røykeatferd for å redusere barns eksponering for passiv røyking (primært utfall) og fremme deres røykeslutt (sekundært utfall). Mødre med lav inntekt som røyker vil bli registrert. Mødre vil bli rekruttert fra det supplerende ernæringsprogrammet, klinikker for kvinner, spedbarn og barn (WIC). Alle mødre som besøker WIC-klinikker vil motta en intervensjon på klinikknivå, som består av ernæringsrådgivere som følger en "spør, råd og henvis"-protokoll for å identifisere om barna deres er utsatt for passiv tobakksrøyk, og gi råd til mødre som røyker om skadene av slikt. eksponering og fordelene ved å redusere eksponeringen, og henvise mødre til rettssaken. Undersøkte kvalifiserte mødre vil bli samtykket og randomisert til en oppmerksomhetskontrolltilstand fokusert på ernæring (CTL) eller til en eksperimentell (EXP) multimodal atferdsintervensjon som integrerer telebasert rådgivning for å fremme reduksjon av eksponering for passiv røyking hos barn (SHSE) og mødres røyking med en tilleggsapp for røykeslutt og bruk av nikotinerstatningsterapi. Etterforskerne vil teste den primære hypotesen om at i forhold til barn i CTL-tilstanden, vil de i EXP-tilstanden ha lavere eksponering for SHSE målt ved mødres rapporter og barns kotininnivåer. Etterforskerne vil også teste den sekundære hypotesen om at i forhold til mødre i CTL-tilstanden, vil de i EXP-tilstanden ha høyere bioverifiserte 7-dagers utbredelsesfrekvenser. I tillegg vil studien: (a) evaluere om spesifikke psykososiale og atferdsmessige faktorer – sosial støtte, trangmestringsevner, selveffektivitet og SHSe-beskyttende atferd – medierer effekten av EXP-intervensjonen på utfall og (b) utforsker om andre boligrøykere, nivå av nikotinavhengighet, depressive/angstelige symptomer, vektproblemer, intervensjonsdosering og graviditetsstatus forutsier utfall og moderate behandlingseffekter.