Младенцы, живущие в безопасности и без табачного дыма (BLiSS)

Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является разработка и проверка эффективности многоуровневого мультимодального вмешательства, направленного на изменение поведения матери в отношении курения с целью снижения воздействия пассивного табачного дыма на детей (первичный результат) и содействия их прекращению курения (вторичный результат). Будут зачислены курящие матери с низким доходом. Матерей будут набирать из программы дополнительного питания клиник для женщин, младенцев и детей (WIC). Все матери, посещающие клиники WIC, получат вмешательство на уровне клиники, которое состоит из консультантов по питанию, следующих протоколу «спроси, посоветуй и направь», чтобы определить, подвергаются ли их дети воздействию вторичного табачного дыма, информировать курящих матерей о вреде такого курения. воздействие и преимущества снижения воздействия, а также направление матерей на исследование. Прошедшие скрининг матери, соответствующие критериям, получат согласие и будут рандомизированы для участия в условиях контроля внимания, ориентированных на питание (CTL), или в экспериментальное (EXP) мультимодальное поведенческое вмешательство, которое объединяет дистанционное консультирование для содействия снижению воздействия вторичного табачного дыма на детей (SHSE) и курения матери с помощью дополнительное мобильное приложение для прекращения курения и использование никотинзаместительной терапии. Исследователи проверят основную гипотезу о том, что по сравнению с детьми в состоянии CTL дети в состоянии EXP будут иметь более низкое воздействие SHSE, измеренное по отчетам матерей и уровням котинина у детей. Исследователи также проверят вторичную гипотезу о том, что по сравнению с матерями в состоянии CTL, у матерей в состоянии EXP будут более высокие показатели распространенности отказа от курения в течение 7 дней. Кроме того, в ходе исследования будут: (а) оцениваться, опосредуют ли определенные психосоциальные и поведенческие факторы — социальная поддержка, навыки совладания с позывами, самоэффективность и защитное поведение в отношении СГС — влияние вмешательства ЭКС на исходы, и (б) исследоваться. влияют ли другие курильщики, проживающие в жилых помещениях, уровень никотиновой зависимости, симптомы депрессии/тревожности, проблемы с весом, дозировка вмешательства и состояние беременности на исходы и умеренные эффекты лечения.