Baby's die veilig en rookvrij leven (BLiSS)

Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is het ontwikkelen en testen van de werkzaamheid van een multi-level, multimodale interventie ontworpen om het rookgedrag van moeders te wijzigen om de blootstelling van kinderen aan tweedehands tabaksrook te verminderen (primaire uitkomst) en hun stoppen met roken te bevorderen (secundaire uitkomst). Moeders met een laag inkomen die roken, worden ingeschreven. Moeders zullen worden gerekruteerd uit het aanvullende voedingsprogramma, de klinieken voor vrouwen, baby's en kinderen (WIC). Alle moeders die WIC-klinieken bezoeken, krijgen een interventie op kliniekniveau, die bestaat uit voedingsadviseurs die een "vragen, adviseren en doorverwijzen"-protocol volgen om vast te stellen of hun kinderen worden blootgesteld aan tweedehands tabaksrook, moeders die roken te adviseren over de schadelijke gevolgen hiervan blootstelling en de voordelen van het verminderen van de blootstelling, en het verwijzen van moeders naar het onderzoek. Gescreende in aanmerking komende moeders zullen worden goedgekeurd en gerandomiseerd naar een aandachtscontroleconditie gericht op voeding (CTL) of naar een experimentele (EXP) multimodale gedragsinterventie die telegebaseerde counseling integreert om de vermindering van secundaire rookblootstelling van kinderen (SHSE) en het roken van moeders te bevorderen met een aanvullende mobiele app voor stoppen met roken en gebruik van nicotinevervangende therapie. De onderzoekers zullen de primaire hypothese testen dat ten opzichte van kinderen in de CTL-conditie, degenen in de EXP-conditie een lagere SHSE-blootstelling zullen hebben, zoals gemeten door moederrapporten en cotininespiegels bij kinderen. De onderzoekers zullen ook de secundaire hypothese testen dat ten opzichte van moeders in de CTL-conditie, die in de EXP-conditie hogere biogeverified 7-daagse puntprevalentie-stoppercentages zullen hebben. Daarnaast zal de studie: (a) evalueren of specifieke psychosociale en gedragsfactoren - sociale steun, copingvaardigheden, zelfredzaamheid en SHSe-beschermend gedrag - de effecten van de EXP-interventie op de resultaten mediëren en (b) verkennen of andere residentiële rokers, mate van nicotineafhankelijkheid, depressieve/angstige symptomen, gewichtsproblemen, interventiedosering en zwangerschapsstatus uitkomsten en matige behandelingseffecten voorspellen.